http://psychemedconsult.com/ Lasto Blogging Engine ru Александр Москаленко moskalenko2006@mail.ru moskalenko2006@mail.ru http://psychemedconsult.com/i/lastoblog.png http://psychemedconsult.com/ http://psychemedconsult.com/post_1262972607.html <img src="http://psychemedconsult.com/i/Foto_Post/gir.jpg" width="175" height="156" align="left" hspace="20" alt="Я тебя и такую люблю" border=0> </a> <p><id="top">У пациентки, которая намеревалась потерять свой лишний вес, я спросил о том, как ее муж относится к ее большому телу. Кстати сказать, этот провокационный вопрос я задаю достаточно часто женщинам, которые хотят похудеть. Так вот, эта женщина очень положительно отозвалась об отношении к ней своего мужа, который, оказывается, часто повторяет: «Я тебя и такую люблю...». После уточнения выясняется, что муж, оказывается, любит ее не за какие-то там внешние качества, а за внутренние – мечта любой женщины. </p> <p> </p><br> <p>«Что, вот прямо так, ни с того, ни сего подходит, гладит вас по округлой спине, вы его ни о чем не спрашиваете, и он сам по себе говорит, что, мол, я тебя и такую люблю?», – не унимался я. Да, получается, что именно все так, как правило, и выглядит... </p> <p> </p><br> <p>Я в таком случае женщине говорю: «А вы знаете, то, что вы сейчас сказали – это плохо?». И здесь начинается – возмущению нет предела: почему это может быть плохо... что плохого в том, что ее любят за то, какая она внутри... а что мало случаев, когда мужья прямо-таки издеваются из-за этого над своими женами... </p> <p> </p><br> <p>Вспомнил один яркий по своей неординарности случай из практики. ...Открывается с грохотом дверь в мой кабинет, и я от удивления аж рот приоткрыл. От самого порога переступая быстрыми и огромными шагами в мою сторону, двигалось очень большое по размеру женское тело с перепуганным выражением на лице. Она не справилась с координацией своего движения, грохнулась на пол рядом с моим письменным столом и осталась лежать на месте, вздрагивая своим телом. А он, который толкнул ее, остался у порога – муж ее. Каким-то не совсем уверенным голосом он визгливо воскликнул эту фразу: «Вы этой корове сделайте что-нибудь, чтобы она меньше жрала!» и тут же вышел из кабинета, проследовав через приемную. В кабинет вбежали сотрудники, подняли эту несчастную женщину и усадили на стул. Падая, она зацепилась за край стола, и теперь на ее лице зияла глубокая борозда, из которой сочилась кровь. Поскольку такой случай точно уж не подходил для применения психотерапевтической коррекции, эту женщину сразу же вывели из кабинета, дабы предупредить возможные и совершенно ненужные нам разбирательства правоохранительных органов. Сначала она очень упиралась и явно не спешила покидать помещение кабинета. С выражением ужаса на лице она сообщила то, что ей сказал муж еще дома: «Если ты там откажешься – я тебя вообще убью...». Это только ускорило наши действия по выдворению ее из кабинета. Когда ее аккуратно и молча, усаживали к мужу в машину, он даже голову не повернул в ее сторону. Дверцу еще не успели закрыть, как машина резко рванула вперед, набирая скорость. Больше мы их не видели... </p> <p> </p><br> <p>Согласиться на то, что когда муж издевается по какому-то поводу над своей женой, это хорошо – я, конечно же, не могу. Но само утверждение, когда муж любит свою жену не целостно, а только за какие-то там ее внутренние особенности, вызывает во мне резкое непринятие и протест. И я объясню, почему... </p> <p> </p><br> <p>Где и когда, к сожалению, не припомню (но давно – это точно) наткнулся я на результаты одного любопытного психологического исследования. Психологи исследовали мужчин-вдовцов в возрасте от 21 до 45 лет на предмет их социальной адаптации. Так вот, мужчины, которые любили своих бывших жен больше за внутренние качества, отличались очень высокой приспособляемостью и очень хорошо адаптировались в социуме. Если говорить понятнее и конкретнее, то без кощунственной грубости, извините, не получится. Короче, пока через одни двери жену навсегда уносили из ее дома... в других дверях появлялась другая жена... И хорошая и ласковая, и дети мамой называли, чуть ли не на следующий день, и хозяйка замечательная – рука сама тянулась и находила все что нужно, и добрая и отзывчивая – теперь только вместе на кладбище ходили и лили слезы в два ручья... </p> <p> </p><br> <p>Про двери, естественно, в исследовании ничего сказано не было, но согласитесь: если в течение ближайших месяцев после потери своей любимой жены мужчина безо всяких проблем находит себе другую женщину – неправильно как-то все это... Но психологи морально-этических аспектов этого вопроса не касались, их интересовала только способность к социальной адаптации. </p> <p> </p><br> <p>Другая же группа мужчин, для которых внешность жены имела немаловажное значение, оказавшись в аналогичной ситуации, эти самые способности к социальной адаптации проявляла в очень малой степени. Это своего рода «недовольно-ворчащая» категория мужчин, которые нередко демонстрируют в повседневной жизни беспричинное раздражение во взаимоотношениях с женой. А на самом деле глубоко причину такого раздражения искать и не надо, так как она лежит на поверхности. Через несколько месяцев (лет) после свадьбы жена прекращает следить за тем, как она выглядит, сильно набирает в весе и видоизменяется до неузнаваемости. Мужчина же порой неосознанно начинает отмечать, что ему приходится жить как бы с другим человеком. Та худенькая и грациозная девочка, в которую он был по уши влюблен, и с которой представлял себе будущую семейную жизнь, куда-то незаметно исчезла. А на смену ей появилась весьма упитанная женщина неопределенного возраста, которая грузно передвигается по квартире и проявляет свои совершенно изменившиеся привычки. </p> <p> </p><br> <p>Эта вторая категория мужчин, овдовев, вела себя совершенно непредсказуемым образом. Казалось бы, если ты был недоволен женой при ее жизни и Господь тебе развязал руки, то и женись сразу на другой. Но в действительности все складывается не так. Такие мужчины после смерти жены, как правило, замыкаются в себе и свою другую половину найти не могут... Ему уже и родственники, и друзья говорят: «Ну, чего ты тоскуешь? Ну, получилось так в жизни... Осмотрись вокруг себя... Вот посмотри, какая красивая и хорошая женщина... Ведь, правда, красивая?..». На это он соглашается, но никаких действий не предпринимает... Вот и получается, что эта исследуемая группа мужчин не обнаруживала свои способности к социальной адаптации. </p> <p> </p><br> <p>А теперь хотелось бы спросить женщину с избыточным весом о том, к какой из этих вышеназванных двух категорий относится ее муж?.. </p> <p> </p><br> <p>Пример из практики. Было это в середине 90 годов. По просьбе своих друзей мне пришлось работать с одной пациенткой по поводу ее затянувшегося депрессивного состояния. Лариса, так звали пациентку, была по профессии доктором. Яркая белокурая хорошо сложенная женщина в возрасте около 40 лет неожиданно для себя и окружающих попала на операционный стол онкологического диспансера, где ей ампутировали грудь. Хорошо понимая разумом необходимость осуществления такой операции, она душой своей не могла принять ее последствий. Она раньше любила себя, свое тело и не представляла, как жить дальше... Весь смысл ее жизни оказался под большой угрозой, стали одолевать ее суицидальные мысли... </p> <p> </p><br> <p>В ходе проведенной психотерапевтической работы, которая длилась около 7 месяцев, психическое состояние Ларисы выровнялось. Лариса опять стала жизнерадостной, к ней полностью возвратилось самообладание, и мы расстались с ней месяца за два до того, как она должна была выйти на работу после всех больничных листов и использованных отпусков. Все, казалось бы, шло как надо, и я испытывал чувство профессионального удовлетворения от проведенной работы. </p> <p> </p><br> <p>Вдруг спустя несколько месяцев мне сообщили по телефону шокирующую новость: Лариса умерла... Тогда меня сразу же посетила догадка, что у нее остались метастазы после удаленной опухоли молочной железы, и что именно это, по всей вероятности, послужило причиной смерти. Но все оказалось не так, как я думал. Лариса умерла от острой сердечнососудистой недостаточности. И я вспомнил, что она с детства страдала сложным комбинированным пороком сердца, что и сыграло свою роковую роль. Они приехали с мужем с дачи, она прилегла отдохнуть, во сне это все и случилось... </p> <p> </p><br> <p>Но эта история имела неожиданное для меня продолжение. Через пару месяцев ко мне на прием обратилась не совсем молодая семейная пара. </p> <p> </p><br> <p>– Ну, расскажите о своей проблеме, – обратился я к пациенту, который с грустным озабоченным видом сидел в кресле напротив меня. </p> <p> </p><br> <p>– Да вот, ревную я ее, – ответил он, кивком головы указав в сторону сидящей рядом жены, и добавил, – Сильно... </p> <p> </p><br> <p>– А давно ли вместе живете? – осведомился я, обращаясь к супружеской паре. </p> <p> </p><br> <p>– Уже два месяца, – почти в один голос ответили они. Оказалось, что у этой новоиспеченной пары на протяжении второго месяца их семейной жизни появились серьезные проблемы... Муж стал без какого-либо повода подозревать жену в измене, ходить за ней по пятам, подсматривать за ней в замочную скважину, перебирать и обнюхивать ее нижнее белье, требовать каких-то признаний... </p> <p> </p><br> <p>– А вы работаете где-нибудь? – обратился я к пациенту, предполагая, что для таких «активных» действий требуется достаточно много свободного времени. </p> <p> </p><br> <p>– Я ваш коллега, – сообщил он и добавил, – Да вообще-то вы должны меня знать – моя жена Лариса лечилась у вас... Вы, наверное, слышали, что произошло... </p> <p> </p><br> <p>И тут он начал плакать, размазывая ладонями текущие по щекам слезы по всему лицу. Я перевел взгляд на его жену – та сидела, тихо всхлипывая... Оказалось, что это и не жена его вовсе, а женщина, которая заняла ее место. Подруга Ларисы, с которой они познакомились, когда лежали в одной палате в онкологическом диспансере. У нее тоже, оказывается, нету груди после аналогичной операции. Лариса ввела ее в свой дом – та сразу и заняла место жены после случившегося... </p> <p> </p><br> <p>Так и не знаю я, чем эта история с ревностью закончилась, так как тогда я тактично порекомендовал им обратиться с этой проблемой к другому доктору, поспешив с ними расстаться... </p> <p> </p><br> <p>Да, а я все же хочу повторить еще раз тот самый заковыристый вопрос: «К какой из этих вышеназванных двух категорий относится ваш муж?». И напоследок самое главное – что делать с вашим лишним весом, если он у вас есть? </p> <p> </p><br> <p><U>Александр Москаленко</U><br> врач-психотерапевт<br> частный психотерапевтический кабинет<br> Украина, г. Кривой Рог</p> <p> </p><br> <p>Для перехода к началу статьи, жмите: <a href="#top">сюда </a></p> <p> </p><br> <p> </p><br> <br> <div style="float:right;margin-right:25px;color:#797;">Thu, 21 Jan 2010 11:00:53 GMT</div> <div style="clear:both;"></div> <div style="margin-left:10px;color:#575;font-weight:bold;">Я тебя и такую люблю...</div> <div style="clear:both;"></div> <div style="margin:10px;color:#333;">Здравствуйте Александр Москаленко <br> Спасибо очень интересная статья! <br> <br> А что если мы познакомились и у меня уже был избыточный вес как тогда, к какому типу относиться мой мужчина?</div> <div style="clear:both;"></div> <div style="margin:10px;color:green;"><a href="http://psychemedconsult.com/connect_5ee9d6122d22994f49994c0b7322afd8bddd2a0d8bf032cbf499d6bdf.html">sana</a></div> <div style="clear:both;"></div> <br> <div style="margin-left:10px;color:#575;font-weight:bold;"><a href="http://psychemedconsult.com/comment_1262972607.html">Оставить комментарий</a></div> Fri, 08 Jan 2010 12:43:27 GMT http://psychemedconsult.com/post_1261147892.html <img src="http://psychemedconsult.com/i/Foto_Post/hard-drinking.jpg" width="175" height="131" align="left" hspace="20" alt="Запой" border=0> </a> <p>Вчера была выпивка – всего несколько капель, немножко, много или очень много. Сегодня хочется, чтобы было так же хорошо, а лучше – чтобы еще было лучше, чем вчера. Если уточнять, то можно сказать, что вчера было удовольствие. Удовольствие – это хорошо. Человек хочет жить и получать удовольствие. И, кажется, что он не может пить яды для удовольствия. Однако на самом деле нередко человек пьет яд и даже не подозревает об этом. </p> <h1 class=panel align="center"><b>Алкоголь убивает </b></h1> </p> <p>Яд – это вещество, которое не содержится от природы в организме. Если яд попадает в организм человека, то наносит ему вред. Если в организм попадает яд, тело старается от яда избавиться. Рассмотрим на примере водки схему действия яда. Человек выпил 50 граммов водки. Человеческий мозг – это совершенный биокомпьютер. Он быстро анализирует. Попавшее вещество – что это такое? Нужно, не нужно? Водка – яд. Лишнее – выгоняем, избавляемся. Мозг дает сигнал сердцу чаще биться. При этом кровь движется по сосудам быстрее, руки двигаются быстрее, ноги ходят быстрее, речь становится громче, глаза блестят ярче и т.д. Человек думает: «Самочувствие улучшилось... Добавлю еще – станет еще лучше». Добавляет ядку... Мозг думает: «Надо еще быстрее выводить яд». Дает сигнал сердцу биться еще чаще. Кровь движется еще быстрее. Танцы танцуются, песни поются, лицо краснеет. Человек думает: «Хорошо, что добавил. Стало лучше. Добавлю еще для дальнейшего улучшения». Это первый эффект яда – активация. Мозг думает: «Если такими темпами ускорять организм – он сгорит». При любом ускорении выделяется много тепла, вплоть до возгорания и сгорания. И дает (мозг) другую команду: «Замедляйся». Тело замедляется. Появляется «ворочание» языком, падение и полное отключение сознания. Это второй обязательный эффект любого яда – замедление. Если человек еще увеличит количество яда в организме даже на самое маленькое количество – умрет. Это третий эффект – смерть. </p> <p> </p><br> <p>Т. е. в действии алкоголя на организм человека прослеживаются все три обязательных эффекта яда. Другими словами действие яда можно назвать отравлением, а состояние организма человека через 6 – 12 часов после употребления алкоголя интоксикацией. Она появляется после каждого употребления яда – алкоголя. В зависимости от многих факторов: количества, качества выпитого, а потом съеденного, наличия болезней внутренних органов, воспалительных процессов, психического, эмоционального состояния человека – состояние «наутро» будет более или менее «прочувствованным». Хорошо если более. Из-за состояния тяжелой интоксикации человек стремится реже подвергать себя отравлению, т.е. с удовольствием отказывается от употребления алкоголя при следующей встрече с другом, походе в кино, поездке за город и т.д. </p> <h1 class=panel align="center"><b>Запои – это алкогольная зависимость </b></h1> <p>При частом, ежедневном, длительном употреблении алкоголя появляется слово хронический. Хроническая алкоголизация. Это же слово можно было бы добавить и до слова интоксикация: хроническая алкогольная интоксикация. Только ее проявления будут иметь особенности, а начинаться она будет уже после первого дня запоя. Выпивки более одного дня, повторяющиеся в течение длительного времени получили название запоя. </p> <p> </p><br> <p>И так последний день запоя. Утром человек просыпается и оказывается в состоянии хронической интоксикации. На самом деле, она – эта хроническая интоксикация – появилась гораздо раньше, но этот момент пока что опустим. </p> <p> </p><br> <p>«Сегодняшнее» плохо, после последнего дня запоя, не просто плохо почему-то, а плохо совершенно закономерно. Если сам запой есть симптомом, или маленькой частью алкогольной зависимости, то его окончание – это продолжение зависимости, т.е. другой симптом алкогольной зависимости, получивший собственное название – абстинентный синдром. Абстинентный синдром на первом этапе проявляется вегетативными нарушениями, а в дальнейшем по мере развития болезни тяжелыми соматическими и психопатологическими признаками. </p> <p> </p><br> <p>Абстинентный синдром с преобладанием вегетативно-астенических расстройств (I степени тяжести) возникает после тяжелых однократных эксцессов или после нескольких дней злоупотребления алкоголем. Отмечается потливость, тахикардия, сухость во рту, снижения аппетита. Желание опохмелиться не всегда реализовывается немедленно. Сдерживающем обстоятельством в данном случае являются социально-этические причины. Поэтому часто опохмеление происходит во второй половине дня или к вечеру. Продолжительность вегетативных расстройств, как правило, не превышает суток. </p> <p> </p><br> <p>Абстинентный синдром с преобладанием вегетативно-соматических и неврологических расстройств (II степень тяжести) возникает после многодневного злоупотребления алкоголем. Вегетативные проявления при этом более выражены: гиперемия и одутловатость лица, инъекция склер, тахикардия нередко с экстрасистолией, не приятные и болевые ощущения в области сердца, подъем или падение артериального давления, тяжесть в голове или головные боли, резкая потливость, выраженные диспепсические расстройства в форме отсутствия аппетита, тошноты, рвоты, поноса или запора, тяжесть или боли в эпигастральной области. К неврологическим проявлениям относится сильно выраженный тремор рук, верхних и нижних конечностей, иногда вплоть до генерализованного тремора, напоминающего состояние сильного озноба. Могут наблюдаться вегето-соматические и неврологические нарушения походки, повышение и неравномерность сухожильных рефлексов. Сон нарушен, отмечаются слабость и разбитость во всем теле. Часто обостряются хронические болезни желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Больные опохмеляются, как правило, в утренние часы, что ненадолго уменьшает проявление абстиненции. Социально-этические факторы уже не препятствуют опохмелению. Продолжительность указанных расстройств составляет 2-5 суток. </p> <p> </p><br> <p>Абстинентный синдром с преобладанием психических расстройств (III степень тяжести) характеризуется тревожно-паранояльной установкой, понижено-тревожным настроением с пугливостью, чувством напряжения, опасениями за свое здоровье, неусидчивостью, самоупреками, идеями отношения к больному со стороны окружающих. Отмечается подавленное настроение с чувством тоски, безысходности, болевыми ощущениями в груди. Часто наблюдаем в первую половину дня. Нередки суицидальные мысли. Чувство собственной вины сочетается с негативным отношением к окружающим, их неприятием, что является причиной углубления депрессии. Сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, частыми пробуждениями с ощущениями чувства страха. Вегетативно-соматические расстройства отступают на второй план. Опохмеляются больные постоянно в любое время суток. Продолжительность расстройств составляет 2-5 суток. </p> <h1 class=panel align="center"><b>Лечение алкогольной интоксикации или как выйти из запоя </b></h1> <p>Есть люди, которым после хорошего опять хочется хорошо. Трудно поспорить, что состояние алкогольного опьянения в определенной степени – состояние комфортное. Жаль, что оно быстро проходит, а медаль переворачивается на другую сторону: либо интоксикация, либо синдром лишения алкоголя. </p> <p> </p><br> <p>Подобный человек, придя на лечение от алкогольной зависимости, начинает всякими разными словами ругать это самое лечение. «Вчера я пил и мне было хорошо, а от вашего лечения теперь плохо». </p> <p> </p><br> <p>Лечение алкогольной зависимости длится во времени. В один день убрать все болезненные симптомы практически нереально. Выйти из запоя означает последовательно устранить болезненные переживания у пациента и предупредить осложнения. Профессиональное лечение отвечает не только на вопрос «Как выйти из запоя?», Но и на не менее важный и сложный «Как предупредить запой следующий?». </p> <p> </p><br> <p>При интоксикации легкой степени тяжести было бы правильно пить много жидкости, ограничить употребление жареной, соленой, копченой, жирной и острой пищи. Обычное «состояние постинтоксикации наутро» «лечится» всякого рода кислыми напитками, кефиром, капустным и огуречным рассолом, клюквенным морсом с лимоном, безобидными таблетками Лимонтар, крепким горячим бульоном, супами, но только не крепким чаем и кофе. Принятие горизонтального положения тела и хороший сон вернут здоровое самочувствие достаточно быстро. </p> <p> </p><br> <p>В случае, когда развивается состояние похмелья, возникающее спустя несколько часов после последнего приема алкоголя и проявляющееся достаточно неприятными субъективными ощущениями – это повод принимать медикаменты. Это уже серьезно и указывает на проявления физической алкогольной зависимости. Прием на этом фоне даже небольших доз спиртного значительно облегчает состояние. Но после застолья нельзя ни в коем случае пить с утра алкоголь, как бы плохо ни было, так как это ведет к быстрой алкоголизации! </p> <p> </p><br> <p>Как доврачебная помощь – большие количества сорбентов: уголь активированный, энтеросгель, сорбекс. Можно принимать медихронал по 1 – 2 упаковки в сутки. Если состояние не улучшается, а тем более при ухудшении самочувствия очень рекомендую обратиться за квалифицированной врачебной помощью. </p> <p> </p><br> <p>При появлении психических расстройств – ни о каком самолечении и ожидании «пройдет само» речь не идет! </p> <p> </p><br> <p><U>Яна Жадан, врач-нарколог</U><br> Частный психотерапевтический кабинет<br> г. Кривой Рог</p><br> <p> </p><br> <p>Написать автору: <a href="mailto:yanazhadan@mail.ru?subject=Письмо_от_посетителя_сайта">можно здесь </a></p> <p> </p><br> <p> </p><br> <br> <div style="float:right;margin-right:25px;color:#797;">Sat, 03 Apr 2010 10:07:58 GMT</div> <div style="clear:both;"></div> <div style="margin-left:10px;color:#575;font-weight:bold;">Без темы</div> <div style="clear:both;"></div> <div style="margin:10px;color:#333;">Я с запоя достаточно легко выхожу, хотя не люблю это слово запой! да и проблемы не вижу, я ведь пивом там не похмеляюсь, как алкоголик, просто по нескольку дней иногда праздник затягивается:) Благо хоть Зорекс под рукой, так что особо не болею после "праздников", через несколько часов уже трезвый:) Проблему надо искать не в том, сколько дней человек пьет, а чо он пьет, от этого проблемы у алкоголиков, ведь качество веселья намного важнее его продолжительности:)))</div> <div style="clear:both;"></div> <div style="margin:10px;color:green;"><a href="http://psychemedconsult.com/">Anonymous</a></div> <div style="clear:both;"></div> <br> <div style="margin-left:10px;color:#575;font-weight:bold;"><a href="http://psychemedconsult.com/comment_1261147892.html">Оставить комментарий</a></div> Fri, 18 Dec 2009 09:51:32 GMT