Запои истинные и ложные - в чем разница?..

Очень часто на прием к наркологу приходят с вопросом: «Как выйти из запоя?».

Однако запой запою рознь.

На приеме супружеская пара. Жена просит оказать помощь мужу «… т.к. он пьет ежедневно. Только подходит вечер, находит повод, чтобы выпить – то футбол начинается, то голова болит, то первая пятница на неделе...».

У меня срывается с языка: «ЗАПОЙ!». «Нет, нет - жена из категории всезнающих – сейчас не запой, просто он пьет по вечерам. Раньше у него были настоящие запои, тогда он понемногу, но через каждые час-полтора выпивал. Прятал бутылки с водкой по дому. Я их находила в самых неожиданных местах»...

Алкогольную зависимость принято разделять на стадии. Выделяют их три. В процессе формирования второй стадии алкоголизма частые однократные выпивки сменяются псевдозапоями (периоды ежедневного злоупотребления алкоголем).

Периоды псевдозапоев продолжаются от нескольких дней до нескольких недель. В первое время псевдозапои обусловлены внешними причинами, такими как получение зарплаты, праздники, выходные. Их завершение также связано с внешними причинами – отсутствие спиртного, денег на спиртное, семейными конфликтами, необходимостью выхода на работу.

Следует отметить, что, несмотря на прекращение псевдозапоя готовность продолжать употребление спиртного (потребность) у больных сохраняется. Интервалы между псевдозапоями индивидуально вариабельны, т.е. человек получил пенсию и выпивает сколько дней – настолько хватает у него денег. Потом остается без спиртного столько времени, сколько осталось до следующего получения пенсии. Или классический «день водителя» - пятница. Выпивка начинается в пятницу и заканчивается в воскресенье. Как правило, о людях с таким режимом выпивок говорят – «Хоть и пьет, но на работу ходит».

Еще один вид запоев – это истинные запои. Они отличаются от псевдозапоев рядом признаков. Им обычно предшествует вспышка интенсивного неодолимого влечения к алкоголю, сопровождающаяся изменениями соматического или психического состояния. Человек становится раздражительным, придирается к мелочам: не так стоишь, не так сидишь, не то говоришь. Другими словами можно сказать, что ищет повод поругаться и повод выпить: «Вот как меня все достали!».

В первые дни запоя больной употребляет максимальное количество спиртного. В последующие дни чаще всего доза алкоголя уменьшается. В конце запоя наблюдается интолерантность, делающая невозможным дальнейший прием спиртных напитков. Это как раз и есть достижение некой высшей критической точки, когда запойный пациент изрекает фразу: «Я уже и пить и не пить – не могу»...

Запои сменяются полным воздержанием от алкоголя. Они возникают циклически. С течением времени продолжительность запоев и светлых промежутков между ними меняется. Не трудно догадаться - в какую сторону... В период запоя человек на работу не ходит.

Выведение из запоя – это задача медикаментозного лечения. Начинать подобный вид помощи можно с любого момента – начала, середины или окончания запоя. И даже тогда, когда человек выпил несколько минут назад. Важно, чтобы пациент понимал, что после начатого лечения – спиртное отменяется.

Хочу еще раз сделать акцент на том, что запой – это только один из симптомов алкогольной зависимости. И было бы правильно учитывать многие другие признаки этой коварной зависимости, назначая или принимая лечение.

Яна Жадан, врач-нарколог
Частный психотерапевтический кабинет
г. Кривой Рог