«На всякое хотенье есть терпенье».

/Пословица/.

Обычно с таким пожеланием или, лучше сказать, требованием на фоне неприкрытого полного отчаяния обращается за помощью каждая женщина, имеющая проблему лишнего веса. Это «хочу» всегда звучит как «хочу похудеть быстро» и «хочу, но не могу». «Хочу» всегда выражает ощущение, т.е. хочу ощущать себя комфортно только в идеальном весе, равно как и не хочу ощущать дискомфорт и душевные страдания, связанные с лишними килограммами. Если для человека действительно важно, где и в каком состоянии ему надлежит ощущать удовлетворение, тогда появляется внутреннее побуждение к достижению этого состояния, т.е. мотивация. Как уже упоминалось мною ранее, для сильного желания нужна мощная мотивация – двигатель и ускоритель этого желания. Мотивация бывает разная, но для того чтобы успешно достичь своей цели, она должна отвечать следующим очень важным свойствам: направленности, организованности, активности и устойчивости. Прежде чем эти свойства сыграют свою решающую роль в достижении задуманного, важно осознавать – зачем и ради чего это вообще нужно. Вот пример когда «хочу» не приводит к результату.

Пациентка Ирина, 29 лет после прохождения сеанса кодирования за сравнительно небольшой период потеряла 23 кг лишнего веса из 30 запланированных, а затем... произошла совершенно непредвиденная остановка... Ира впала в депрессивное состояние и было не понятно: депрессия наступила из-за того что желаемый вес не был достигнут или вес не терялся именно по причине наступившей депрессии. Посадил я тогда Ирину перед собой и стал задавать ей вопросы, на которые та без особой заинтересованности давала не совсем внятные ответы. Но картина все же прорисовалась...

За два года до обращения за помощью все у Ирины было хорошо – и с весом тоже. Единственное, что не складывалось, так это взаимоотношения с противоположным полом. Ну, не получалось у Ирины с ними ничего перспективного. Все было не так: то попадались такие, к которым должные чувства напрочь отсутствовали, то по возрасту не подходили, то «заняты» уже были. Но все же надежда и длительное ожидание своей удачи увенчались успехом. Наконец-то, встретила она его – красивого, молодого, внимательного, перспективного Игоря и влюбилась. Чувство было взаимным, глубоким и бурным настолько, что без особых раздумий стали они жить вместе (благо у Ирины была отдельная квартира) и спокойно планировать радужное семейное будущее. Когда Ирина родила ребенка, супружескому счастью не было предела. Вот только за время беременности набрала она лишних почти 30 кг, но это никак не сказалось на ее взаимоотношениях с Игорем.

Беда пришла неожиданно... Как-то вечером в дверь позвонили. Стоявшая у порога незнакомая женщина резким движением плеча оттолкнула Ирину в сторону, даже не взглянув на нее, и напролом пошла прямо на перепуганного и остолбеневшего Игоря. Схватила его за руку и со словами «Сколько ты ... будешь шляться – дети уже забыли отца своего...» вытащила на лестничную площадку, а затем, пихая кулаками в спину, погнала в неизвестном направлении, подальше от нового семейного гнездышка. Ирина долго стояла неподвижно не в силах пошевелиться, а где-то там, в глубине комнаты захлебывался от плача ее ребенок. Тогда она еще не осознавала, что счастье ее на самом деле уже закончилось.

Проходили дни, недели, а Игорь так и не появлялся – как в воду канул. И тогда пришла эта мысль: «Если бы я была не жирной, он не ушел бы от меня...», – с ненавистью глядя на себя в зеркало, она все больше и больше осознавала, что так оно и есть. А потом я услышал от Ирины это: «Хочу похудеть!», взглянул в ее глаза – они светились решимостью. Она была готова на все и находилась в состоянии предстартового прыжка – то, что на самом деле очень необходимо для успешного проведения психического кодирования. Затем она, как будто опасаясь куда-то опоздать, с остервенением прощалась со своим лишним весом. Пока не произошла эта незапланированная остановка...

Вот уже, который день она не спеша прогуливалась с ребенком, тщательно лавируя с детской коляской меж дорожных ухабов. Место для прогулки было выбрано, прямо скажем, не очень подходящее – местный квартальный рынок с множеством людей вокруг... Но именно здесь она когда-то случайно встретила своего любимого Игоря – отца ее ребенка, от которого теперь – ни слуху, ни духу. Поскольку ни в какую случайность Ирина не верила, она вновь и вновь продолжала появляться на месте их первой встречи, непременно надеясь его там увидеть. Она почти стала такой как прежде, стройной и красивой и верила в то, что это возымеет решающую роль в возобновлении их отношений...

И наконец, такая встреча состоялась. Игорь шел, как ей вначале показалось, прямо навстречу ей и их ребенку, а на самом деле шел он просто в этом направлении – какой-то отстраненный и совсем чужой. Она поняла это только тогда, когда Игорь буквально шарахнулся от испуга в сторону и, проходя мимо, еще и голову отвернул. Ирина окликнула его, и он нехотя остановился, буркнув: «Чего тебе?». «Ты посмотри, как я похудела!», – невпопад выпалила Ирина совсем незапланированную ранее фразу и получила: «А ты мне никакая не нужна – ни худая, ни толстая». Помнит, что она пробормотала еще: «А ты на нашего ребенка не хочешь взглянуть?», на что услышала в ответ: «А это вообще не известно, чей ребенок...» и увидела, как Игорь нервно ускоряя шаг, окончательно уходил из ее жизни...

На этом история с похудением завершилась. Пациентке после столь пережитого было уже не до похудения – мотивация пропала. Достижение запланированного веса лишилось всяческого смысла. В свое время она решилась сбросить лишние килограммы только с целью улаживания отношений с любимым человеком, т.е. желание сбросить вес было увязано совершенно с другой целью, которая утратила свою актуальность и уничтожила само желание. При этом следует заметить, что даже в случае достижения такой цели снижение веса оказалось бы неустойчивым... На самом деле «хочу похудеть» часто сводится к следующим, более конкретизированным и хлипким мотивам: «хочу похудеть к лету, к Новому году, к юбилею и т.д.». Такие тактические установки под определенное событие никогда не приводят к долговременному результату.

Метод психического кодирования не работает сам по себе, а действует только в упряжке с целью, которую поставил пациент. Если цель важна и не теряется из виду, если человек способен проявить терпение и организованность, а также сохранять устойчивую активность при ее достижении, тогда результат всегда будет положительным при обращении за любой помощью. В том числе и при применении такого мощного психотерапевтического метода, как психическое кодирование. Это правило работает при разрешении любой проблемы, в том числе при необходимости избавить себя от лишних килограммов.

Александр Москаленко
врач-психотерапевт
частный психотерапевтический кабинет
Украина, г. Кривой Рог

Для перехода к началу статьи, жмите: сюда

«Дьявол установил плату за все, чем мы наслаждаемся в жизни. Либо мы расплачиваемся здоровьем, либо расплачиваемся душой, либо толстеем».

/Альберт Эйнштейн/

А есть ли у вас избыточный вес, т.е. ненормальное или чрезмерное скопления жира? Определить наличие такового у себя достаточно просто. Для расчета берут индекс массы тела (ИМТ). ИМТ равен массе тела (в килограммах) поделенной на рост (в метрах в квадрате). При ИМТ менее 18.5 – недостаточная (дефицит) масса тела, от 18.5 до 24.9 – норма, свыше 25 – избыточная масса тела. Причем, от 25 до 29.9 – предожирение, при ИМТ= 30-34.9 – ожирение 1 степени, при ИМТ= 35.0-39.9 – ожирение 2 степени, при ИМТ свыше 40 – ожирение 3 степени.

Избыточный вес и ожирение приводят к нарушениям здоровья, о чем неумолимо говорит статистика, которая с течением времени выглядит все более угрожающей. Какие это нарушения? А это и сердечнососудистые заболевания (главным образом, болезни сердца и инсульт), которые уже являются ведущей причиной смерти в мире и ежегодно приводят к 17 миллионам смертельных исходов. Это и диабет, который быстро становится глобальной эпидемией, и по прогнозам Всемирной организации здравоохранения в течение ближайших 10 лет смертность от этого заболевания во всем мире возрастет более чем на 50 %. Сюда же относятся и скелетно-мышечные нарушения, особенно остеоартрит, и некоторые раковые заболевания (рак эндометрия, молочной железы и толстой кишки). Это, безусловно, касается и детей, ожирение у которых связано с повышенной вероятностью преждевременной смерти и инвалидности в уже зрелом возрасте.

По прогнозам ВОЗ к 2015 г. примерно 2,3 миллиарда взрослых людей будут иметь избыточный вес, и более 700 миллионов будет страдать ожирением.

Жаль только, что эта статистика оставляет равнодушными именно тех, которых проблема лишнего веса касается непосредственно. Бывает, конечно, что пациенты с ожирением обращаются с желанием сбросить вес из-за махрового букета всевозможных заболеваний. Это когда, будучи у терапевта на приеме, они слышат раздраженный очередной один и тот же совет: вам надо похудеть. Но у психотерапевта такие случаи вызывают мало энтузиазма, так как вес огромный, возраст за 50-60, а заболевания находятся в такой декомпенсированной фазе, что уж и не знаешь, с какой стороны подойти, чтобы вдобавок не навредить...

Вообще-то ожирение относится к компетенции врачей-эндокринологов. Проблема эта эндокринологическая и должна решаться соответствующим специалистом – врачом-эндокринологом. Но вот беда: эндокринолог, как правило, ограничивается только констатацией того, что у вас, мол, нарушен обмен веществ. При этом не уточняется: как он нарушен, нарушен ли он вследствие ожирения или сам огромный вес появился в результате первичного нарушения обмена веществ. Так или иначе, обмен веществ в организме действительно нарушен, но эндокринолог никогда не предлагает решить эту проблему, а только дает все тот же самый совет: вам надо похудеть, «скрывая» главное – как. Забавно еще, когда эти слова приходится слышать от такой, знаете, дебелой женщины в белом халате, под которой жалобно стонет кресло из-за несоответствующей для него нагрузки.

Вот и получается что люди для того, чтобы сбросить вес, обращаются за помощью к психотерапевтам. Те, как правило, предлагают наиболее «раскрученный» вид помощи, поставленный на поток – кодирование от избыточного веса.

Что такое кодирование?

Это метод эмоционально-стрессовой психотерапии, при применении которого пациенту, находящемуся в состоянии гипнотического транса, жестко вводится словесная команда потерять вес на обозначенное количество килограммов. Здесь следует учитывать, что не всем пациентам подходит такое лечение. Сейчас вы сами все поймете. Вот смотрите, есть люди, которые испытав любой более-менее значительный стресс, буквально сходят на «нет», сильно теряя в весе. А есть наоборот – люди, испытывающие стрессы, постоянно «заедают» их пищей. Другими словами, после стресса один человек худеет, а другой – поправляется. А методика-то предлагается эмоционально-стрессовая! Вот и выходит, что в первом случае метод кодирования показан и будет очень эффективным, в другом же случае – противопоказан, а при применении будет не просто неэффективным, но и вредным. Вместо ожидаемого снижения веса пациент начнет его набирать...

Что же в таком случае делать людям, которым метод психического кодирования не подходит? Для них применяется иная стратегия. Ввиду повышенного уровня постоянной фоновой тревожности они нуждаются в длительном применении антидепрессантов, которые специально назначаются при так называемой невротической булимии или булимическом неврозе. Слова «невротический», «невроз», думаю, и так понятны. А вот булимия (греч. bulimía, от bús — бык и limós — голод) – это волчий голод, резкое усиление аппетита, наступающее обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, общей слабостью, болями в подложечной области. Нормализовав состояние нервной системы приемом антидепрессантов, а также пройдя специальные психотерапевтические сеансы (не сеансы кодирования!), можно относительно легко снизить вес. Кстати, в нынешнее время антидепрессантов на фармацевтическом рынке развелось великое множество и цены на них непомерные. Но хорошая новость состоит в том, что те из них, которые назначаются при невротической булимии, имеют цену – до неприличия низкую. Но это ничуть не означает, что данные препараты хуже, просто такая у них стоимость. Любителей приема дорогих препаратов вынужден огорчить: дорогие антидепрессанты увеличивают аппетит, а значит и массу тела, т.е. дают результат, который в описываемом случае совсем не нужен, не так ли?

Все эти вопросы должны быть прояснены в ходе индивидуальной консультации у психотерапевта. А что происходит в реальной жизни? Вы каким-то образом узнаете телефон клиники, где проводятся «на потоке» сеансы кодирования, набираете этот номер и общаетесь с диспетчером, который понятия не имеет обо всех этих нюансах и чем больше клиентов запишет, тем больше получит... Записываетесь на сеанс, потому что кому-то, как вы слышали и видели, «помогло»... Приходите, не доведи Господи, на массовый сеанс, а это – прошлый век. Добросовестно слушаете лекцию, которая, конечно же, полезна, но еще не решает вашу проблему, проходите пятиминутный сеанс, а затем – как Бог на душу положит...

И еще. Пусть вас не вводят в заблуждение названия предлагаемых методик: акупунктурное программирование, психопрограммирование, «нейроимпульсное воздействие на организм электромагнитными волнами определенной резонансной частоты», электроимпульсное, транскраниальное, компьютерное, лазерное либо другое кодирование – это вариации одного и того же кодирования...

То, что вас электрическим кратковременным разрядом саданут в рефлексогенную зону или мимо нее, посветят красивым лазерным лучом в одно или другое ухо – это еще не означает, что вы потеряете лишний вес, если у вас не будет главного – сильнейшего желания достичь своей цели. Кодирование – это дозированный психогенный толчок, который должен войти в резонанс с вашим желанием. При неопределенном желании полученный результат будет равен нулю или ниже нуля.

Если вам говорят о том, что предлагаемый метод абсолютно безопасный и совершенно ни на что не влияет, можете быть уверены, что данный метод точно ни на что и ни на кого, включая вас с вашим лишним весом, не повлияет... Метод психического кодирования – это самый лучший по результативности метод лечения зависимых состояний, но при этом – очень опасный и коварный метод помощи, ибо любит только филигранную точность ваших действий. Он не терпит «размена», т.е. в данном случае – отклонения от заданных параметров в питании вплоть до потери последнего килограмма. И это следует учитывать в первую очередь, прежде чем решиться на такое. Рассуждения типа «получится – хорошо, а не получится – ну, и ладно» абсолютно не допустимы перед прохождением данной процедуры.

Если вам предлагают похудеть, не мучая себя никакими диетами – это, мягко говоря, неправда. Без попутного применения диеты с пониженной энергетической ценностью потерять вес невозможно! Если, не видя вас, гарантируется 100%-ная точность достижения результата, лучше воздержаться от данного предложения, несмотря на его привлекательность...

Капсулы для похудания.

История препаратов для снижения веса началась с поры чудодейственных эликсиров, которые на деле оказались препаратами с яйцами живых паразитов. Именно последние проникали в пищеварительный тракт, росли в нем и поглощали все питательные вещества, попадающие в организм – аппетит пропадал и люди худели...

Были также препараты, которые рассчитаны на похудение за счет ускорения обмена веществ в организме. Подобные лекарства содержали в себе извлеченный у животных гормон щитовидной железы, или же подобные вещества. Пациенты быстро худели, но с другой стороны, у них проявлялись и характерные для базедовой болезни симптомы: дрожь в руках, несварение, потливость, аритмия, озноб, сухость глаз и др.

Еще один вид препаратов для похудения содержит в себе так называемые «мочегонные средства», которые выводят жидкость из организма, объем которой составляет 70% от массы тела. Масса тела заметно уменьшается, но только вот на жировые отложения препарат никак не влияет...

По подобному же принципу действуют и препараты, в состав которых входят корни ревеня, александрийский лист и другие схожие вещества, способствующие диарее.

До недавнего времени для похудения чаще всего использовались препараты из группы фенамина (фепранон, теренак), производные фенфлурамина (дексфенфлурамин, он же изолипан и декстрофенфлурамин). Из-за множества побочных действий (легочная гипертензия, поражение клапанов сердца, привыкание и пристрастие, психическое возбуждение) они сняты с производства.

Представляете, фенфлурамин использовался клинически на протяжении 20 (двадцати!) лет как лучшее и безопасное лекарство для похудения. Только в 1996 году врачами было выписано 7 млн. рецептов на его приобретение. А потом совершенно неожиданно в 1997 году Управление по контролю над продуктами и лекарствами в США запрещает реализацию и использование фенфлурамина. В тоже время всем, кто на протяжении длительного времени принимал этот препарат, настоятельно рекомендовали срочно обратиться в больницу для проведения ЭКГ сердца.

Также запрещен эфедрин и все добавки, содержащие алкалоиды эфедры, так как были зарегистрированы тяжёлые побочные реакции, в том числе и со смертельными исходами.

Сейчас на территории стран постсоветского пространства очень популярны такие препараты, как Меридия, Редуксин, Линдакса, Жуйдэмэн, ЛиДа и иже с ними. Все они содержат амфитаминоподобное (наподобие наркотического) действующее вещество сибутрамин.

Сибутрамин является сильным стимулятором центральной нервной системы, что связано в значительной мере с его влиянием на стволовую часть мозга. Уменьшает аппетит и способствует более быстрому наступлению чувства насыщения пищей. При передозировке – вызывает головокружение, озноб, тошноту, потерю аппетита, бессонницу, тахикардию, аритмию. При длительном бесконтрольном применении возможны тяжелые нервно-психические расстройства вплоть до шизофренических психозов с галлюцинаторно-бредовыми расстройствами, ведущими к суицидам. Противопоказаниями к применению сибутрамина служат старческий возраст, бессонница, состояние возбуждения, заболевания печени, гипертензия, атеросклероз, органические заболевания сердечнососудистой системы. В соответствии с решением постоянного комитета по контролю наркотиков, вещество сибутрамин включено в списки сильнодействующих веществ, оборот которых в России ограничен. Отпускается эти препараты с такими же ограничениями, как наркотические средства.

Наркополицейские уведомили предпринимателей, занимающихся продажей биологически активных добавок, о том, что дальнейшая реализация продукции, содержащей сибутрамин, подпадает под действие статьи 234 УК РФ («Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта»), санкция которой предусматривает лишение свободы на срок до 3 лет.

Среди психиатров имеется в ходу один мрачный анекдот на эту тему: «Принимала сибутрамин. Вес ушел легко. Повесилась тоже легко (из посмертной записки)». Применение этих препаратов вообще запрещено в США и ряде других стран.

Что касается капсул ЛиДа, то одно время рынок был наводнен капсулами с аналогичным названием, в которых содержался упомянутый выше сибутрамин в непомерно высокой дозе. Это при том, что в инструкции «самой популярной формулы снижения веса» ЛиДы сказано, что это «экологически чистый натуральный растительный продукт, созданный из экстрактов трав зеленого растительного королевства провинции Юньнань, на протяжении веков использовавшихся для красоты и здоровья сановными лицами древнего Китая». А о сибутрамине, естественно, ни слова... Меня уже несколько месяцев посещает пациентка, которая после ЛиДы сильно похудела, но перенесла «на ногах» психоз, чудом не покончила с собой и до сих пор еще окончательно не очухалась после пережитого кошмара... И это далеко не единственный случай в моей практике...

Печальная, согласитесь, картина вырисовывается при выборе самого эффективного и самого достойного метода помощи в избавлении тела от лишних килограммов. Как же тогда похудеть , если проблема действительно существует, а впереди как всегда лето? Одно могу сказать точно: самым безопасным и надежным методом является самостоятельное решение этой проблемы. Будет сильное желание – остальное, включая как это осуществить, приложится. И результаты не заставят себя долго ждать. Но для того, чтобы желание было сильным, нужна мощная мотивация – двигатель и ускоритель этого желания. Когда человек сдвигается от удовлетворения своих физиологических потребностей до осуществления стремлений высшего порядка (знание, успех, самореализация, а также гармония тела, души и разума) подобные вопросы разрешатся сами собой. Но о мотивации мы поговорим в следующий раз...

Александр Москаленко
врач-психотерапевт
частный психотерапевтический кабинет
Украина, г. Кривой Рог

Для перехода к началу статьи, жмите: сюда

В Европе и США растет популярность виртуальной психотерапии
с использованием интернета.

Дистанционная психотерапия с использованием электронной почты, чатов и СМС набирает популярность в странах Европы и США, сообщает die Welt. Исследования показывают, что она может быть эффективным способом лечения и профилактики различных расстройств психики, а также помогает закрепить результаты традиционной терапии.

В Нидерландах действует программа Interapy, в которой лечение депрессий, синдрома выгорания (burn-out), психологических травм целиком осуществляется в онлайне. Профессор из Амстердама Альфред Ланге (Alfred Lange), пионер в области интернет-терапии пациентов с психологическими травмами, сообщил на конференции в Гейдельберге, что виртуальное общение с психотерапевтом и соблюдение его рекомендаций существенно улучшают состояние больных.

Немецкие специалисты считают, что для максимального эффекта необходимо объединить виртуальную психотерапию с традиционной. Например, благодаря проекту Internet-Bruecke прошедшие курс лечения в клинике пациенты могут поддерживать связь с терапевтами и между собой. Каждую неделю они могут зайти в чат для виртуального сеанса групповой терапии под руководством специалиста. И хотя доступ в чат имеют только участники проекта, они общаются там под вымышленными именами.

В Гейдельберге действует программа SMS-Bruecke для пациенток с диагнозом "булимия" (резком усилении аппетита, наступающим обычно в виде приступа и встречающимся при некоторых заболеваниях центральной нервной и эндокринной системы, а также психических заболеваниях). Еженедельно они отправляют психотерапевту SMS, в котором рассказывают о своем физическом и душевном состоянии, а также о рецидивах болезни.

При тревожных симптомах пациенткам настоятельно рекомендуют посетить «реального» врача. Сейчас тестируется сходная программа для детей с излишним весом, разработанная совместно с университетом Северной Каролины (США).

Преимущество анонимного общения с психотерапевтом состоит в том, что так пациентам намного легче рассказать о своем душевном состоянии, поделиться глубоко интимными переживаниями. Кроме того, пациенты сами решают, когда и где начинать сеанс дистанционной терапии. Исследования показывают, что у пациентов клиник, которые после выписки в течение 12-15 недель участвовали в проекте Internet-Bruecke, общее состояние было заметно лучше, чем у тех, кто не прибегал к виртуальной психотерапии.

Источник статьи находится на сайте: Cnews