Вчера была выпивка – всего несколько капель, немножко, много или очень много. Сегодня хочется, чтобы было так же хорошо, а лучше – чтобы еще было лучше, чем вчера. Если уточнять, то можно сказать, что вчера было удовольствие. Удовольствие – это хорошо. Человек хочет жить и получать удовольствие. И, кажется, что он не может пить яды для удовольствия. Однако на самом деле нередко человек пьет яд и даже не подозревает об этом.

Алкоголь убивает

Яд – это вещество, которое не содержится от природы в организме. Если яд попадает в организм человека, то наносит ему вред. Если в организм попадает яд, тело старается от яда избавиться. Рассмотрим на примере водки схему действия яда. Человек выпил 50 граммов водки. Человеческий мозг – это совершенный биокомпьютер. Он быстро анализирует. Попавшее вещество – что это такое? Нужно, не нужно? Водка – яд. Лишнее – выгоняем, избавляемся. Мозг дает сигнал сердцу чаще биться. При этом кровь движется по сосудам быстрее, руки двигаются быстрее, ноги ходят быстрее, речь становится громче, глаза блестят ярче и т.д. Человек думает: «Самочувствие улучшилось... Добавлю еще – станет еще лучше». Добавляет ядку... Мозг думает: «Надо еще быстрее выводить яд». Дает сигнал сердцу биться еще чаще. Кровь движется еще быстрее. Танцы танцуются, песни поются, лицо краснеет. Человек думает: «Хорошо, что добавил. Стало лучше. Добавлю еще для дальнейшего улучшения». Это первый эффект яда – активация. Мозг думает: «Если такими темпами ускорять организм – он сгорит». При любом ускорении выделяется много тепла, вплоть до возгорания и сгорания. И дает (мозг) другую команду: «Замедляйся». Тело замедляется. Появляется «ворочание» языком, падение и полное отключение сознания. Это второй обязательный эффект любого яда – замедление. Если человек еще увеличит количество яда в организме даже на самое маленькое количество – умрет. Это третий эффект – смерть.

Т. е. в действии алкоголя на организм человека прослеживаются все три обязательных эффекта яда. Другими словами действие яда можно назвать отравлением, а состояние организма человека через 6 – 12 часов после употребления алкоголя интоксикацией. Она появляется после каждого употребления яда – алкоголя. В зависимости от многих факторов: количества, качества выпитого, а потом съеденного, наличия болезней внутренних органов, воспалительных процессов, психического, эмоционального состояния человека – состояние «наутро» будет более или менее «прочувствованным». Хорошо если более. Из-за состояния тяжелой интоксикации человек стремится реже подвергать себя отравлению, т.е. с удовольствием отказывается от употребления алкоголя при следующей встрече с другом, походе в кино, поездке за город и т.д.

Запои – это алкогольная зависимость

При частом, ежедневном, длительном употреблении алкоголя появляется слово хронический. Хроническая алкоголизация. Это же слово можно было бы добавить и до слова интоксикация: хроническая алкогольная интоксикация. Только ее проявления будут иметь особенности, а начинаться она будет уже после первого дня запоя. Выпивки более одного дня, повторяющиеся в течение длительного времени получили название запоя.

И так последний день запоя. Утром человек просыпается и оказывается в состоянии хронической интоксикации. На самом деле, она – эта хроническая интоксикация – появилась гораздо раньше, но этот момент пока что опустим.

«Сегодняшнее» плохо, после последнего дня запоя, не просто плохо почему-то, а плохо совершенно закономерно. Если сам запой есть симптомом, или маленькой частью алкогольной зависимости, то его окончание – это продолжение зависимости, т.е. другой симптом алкогольной зависимости, получивший собственное название – абстинентный синдром. Абстинентный синдром на первом этапе проявляется вегетативными нарушениями, а в дальнейшем по мере развития болезни тяжелыми соматическими и психопатологическими признаками.

Абстинентный синдром с преобладанием вегетативно-астенических расстройств (I степени тяжести) возникает после тяжелых однократных эксцессов или после нескольких дней злоупотребления алкоголем. Отмечается потливость, тахикардия, сухость во рту, снижения аппетита. Желание опохмелиться не всегда реализовывается немедленно. Сдерживающем обстоятельством в данном случае являются социально-этические причины. Поэтому часто опохмеление происходит во второй половине дня или к вечеру. Продолжительность вегетативных расстройств, как правило, не превышает суток.

Абстинентный синдром с преобладанием вегетативно-соматических и неврологических расстройств (II степень тяжести) возникает после многодневного злоупотребления алкоголем. Вегетативные проявления при этом более выражены: гиперемия и одутловатость лица, инъекция склер, тахикардия нередко с экстрасистолией, не приятные и болевые ощущения в области сердца, подъем или падение артериального давления, тяжесть в голове или головные боли, резкая потливость, выраженные диспепсические расстройства в форме отсутствия аппетита, тошноты, рвоты, поноса или запора, тяжесть или боли в эпигастральной области. К неврологическим проявлениям относится сильно выраженный тремор рук, верхних и нижних конечностей, иногда вплоть до генерализованного тремора, напоминающего состояние сильного озноба. Могут наблюдаться вегето-соматические и неврологические нарушения походки, повышение и неравномерность сухожильных рефлексов. Сон нарушен, отмечаются слабость и разбитость во всем теле. Часто обостряются хронические болезни желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Больные опохмеляются, как правило, в утренние часы, что ненадолго уменьшает проявление абстиненции. Социально-этические факторы уже не препятствуют опохмелению. Продолжительность указанных расстройств составляет 2-5 суток.

Абстинентный синдром с преобладанием психических расстройств (III степень тяжести) характеризуется тревожно-паранояльной установкой, понижено-тревожным настроением с пугливостью, чувством напряжения, опасениями за свое здоровье, неусидчивостью, самоупреками, идеями отношения к больному со стороны окружающих. Отмечается подавленное настроение с чувством тоски, безысходности, болевыми ощущениями в груди. Часто наблюдаем в первую половину дня. Нередки суицидальные мысли. Чувство собственной вины сочетается с негативным отношением к окружающим, их неприятием, что является причиной углубления депрессии. Сон поверхностный, беспокойный, с кошмарами, частыми пробуждениями с ощущениями чувства страха. Вегетативно-соматические расстройства отступают на второй план. Опохмеляются больные постоянно в любое время суток. Продолжительность расстройств составляет 2-5 суток.

Лечение алкогольной интоксикации или как выйти из запоя

Есть люди, которым после хорошего опять хочется хорошо. Трудно поспорить, что состояние алкогольного опьянения в определенной степени – состояние комфортное. Жаль, что оно быстро проходит, а медаль переворачивается на другую сторону: либо интоксикация, либо синдром лишения алкоголя.

Подобный человек, придя на лечение от алкогольной зависимости, начинает всякими разными словами ругать это самое лечение. «Вчера я пил и мне было хорошо, а от вашего лечения теперь плохо».

Лечение алкогольной зависимости длится во времени. В один день убрать все болезненные симптомы практически нереально. Выйти из запоя означает последовательно устранить болезненные переживания у пациента и предупредить осложнения. Профессиональное лечение отвечает не только на вопрос «Как выйти из запоя?», Но и на не менее важный и сложный «Как предупредить запой следующий?».

При интоксикации легкой степени тяжести было бы правильно пить много жидкости, ограничить употребление жареной, соленой, копченой, жирной и острой пищи. Обычное «состояние постинтоксикации наутро» «лечится» всякого рода кислыми напитками, кефиром, капустным и огуречным рассолом, клюквенным морсом с лимоном, безобидными таблетками Лимонтар, крепким горячим бульоном, супами, но только не крепким чаем и кофе. Принятие горизонтального положения тела и хороший сон вернут здоровое самочувствие достаточно быстро.

В случае, когда развивается состояние похмелья, возникающее спустя несколько часов после последнего приема алкоголя и проявляющееся достаточно неприятными субъективными ощущениями – это повод принимать медикаменты. Это уже серьезно и указывает на проявления физической алкогольной зависимости. Прием на этом фоне даже небольших доз спиртного значительно облегчает состояние. Но после застолья нельзя ни в коем случае пить с утра алкоголь, как бы плохо ни было, так как это ведет к быстрой алкоголизации!

Как доврачебная помощь – большие количества сорбентов: уголь активированный, энтеросгель, сорбекс. Можно принимать медихронал по 1 – 2 упаковки в сутки. Если состояние не улучшается, а тем более при ухудшении самочувствия очень рекомендую обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

При появлении психических расстройств – ни о каком самолечении и ожидании «пройдет само» речь не идет!

Яна Жадан, врач-нарколог
Частный психотерапевтический кабинет
г. Кривой Рог

Написать автору: можно здесь

Запои истинные и ложные - в чем разница?..

Очень часто на прием к наркологу приходят с вопросом: «Как выйти из запоя?».

Однако запой запою рознь.

На приеме супружеская пара. Жена просит оказать помощь мужу «… т.к. он пьет ежедневно. Только подходит вечер, находит повод, чтобы выпить – то футбол начинается, то голова болит, то первая пятница на неделе...».

У меня срывается с языка: «ЗАПОЙ!». «Нет, нет - жена из категории всезнающих – сейчас не запой, просто он пьет по вечерам. Раньше у него были настоящие запои, тогда он понемногу, но через каждые час-полтора выпивал. Прятал бутылки с водкой по дому. Я их находила в самых неожиданных местах»...

Алкогольную зависимость принято разделять на стадии. Выделяют их три. В процессе формирования второй стадии алкоголизма частые однократные выпивки сменяются псевдозапоями (периоды ежедневного злоупотребления алкоголем).

Периоды псевдозапоев продолжаются от нескольких дней до нескольких недель. В первое время псевдозапои обусловлены внешними причинами, такими как получение зарплаты, праздники, выходные. Их завершение также связано с внешними причинами – отсутствие спиртного, денег на спиртное, семейными конфликтами, необходимостью выхода на работу.

Следует отметить, что, несмотря на прекращение псевдозапоя готовность продолжать употребление спиртного (потребность) у больных сохраняется. Интервалы между псевдозапоями индивидуально вариабельны, т.е. человек получил пенсию и выпивает сколько дней – настолько хватает у него денег. Потом остается без спиртного столько времени, сколько осталось до следующего получения пенсии. Или классический «день водителя» - пятница. Выпивка начинается в пятницу и заканчивается в воскресенье. Как правило, о людях с таким режимом выпивок говорят – «Хоть и пьет, но на работу ходит».

Еще один вид запоев – это истинные запои. Они отличаются от псевдозапоев рядом признаков. Им обычно предшествует вспышка интенсивного неодолимого влечения к алкоголю, сопровождающаяся изменениями соматического или психического состояния. Человек становится раздражительным, придирается к мелочам: не так стоишь, не так сидишь, не то говоришь. Другими словами можно сказать, что ищет повод поругаться и повод выпить: «Вот как меня все достали!».

В первые дни запоя больной употребляет максимальное количество спиртного. В последующие дни чаще всего доза алкоголя уменьшается. В конце запоя наблюдается интолерантность, делающая невозможным дальнейший прием спиртных напитков. Это как раз и есть достижение некой высшей критической точки, когда запойный пациент изрекает фразу: «Я уже и пить и не пить – не могу»...

Запои сменяются полным воздержанием от алкоголя. Они возникают циклически. С течением времени продолжительность запоев и светлых промежутков между ними меняется. Не трудно догадаться - в какую сторону... В период запоя человек на работу не ходит.

Выведение из запоя – это задача медикаментозного лечения. Начинать подобный вид помощи можно с любого момента – начала, середины или окончания запоя. И даже тогда, когда человек выпил несколько минут назад. Важно, чтобы пациент понимал, что после начатого лечения – спиртное отменяется.

Хочу еще раз сделать акцент на том, что запой – это только один из симптомов алкогольной зависимости. И было бы правильно учитывать многие другие признаки этой коварной зависимости, назначая или принимая лечение.

Яна Жадан, врач-нарколог
Частный психотерапевтический кабинет
г. Кривой Рог

Я уже 17 лет работаю врачом со специализацией зависимостей.

Честно говоря, мне не всегда комфортно отвечать на вопрос «Кем Ты работаешь?». После моего ответа, каких только реакций я не встречала! Чаще всего реагируют с легкой усмешкой и возгласом «Ого», что в переводе на обычный язык означает: «А у меня подобных проблем нет».

Если проблем нет – это просто прекрасно! Такого человека можно только поздравить! Ему дарована судьба без болезни.

А если есть?.. Проблема если есть?

Мир двоичен. Есть белое, а рядом черное. И в то же время нет абсолютной белизны. Нет таких белых и пушистых людей. Или наоборот – угольно-черных. В каждом человеке в индивидуальных пропорциях есть и один цвет, и другой, а также синий, зеленый, розовый и т.д.

Говорить о белом просто и легко. Мы с удовольствием говорим о достижениях с незнакомыми людьми. О повседневных вещах говорим с людьми знакомыми. С друзьями можем обсудить небольшие проблемы (они, эти проблемы, как правило, уже серые). И только самое черное остается безмолвным... Как раз при наличии безмолвной черноты требуется специальный человек, т.е. специалист.

Чаще всего проблема зависимости становится этим «черным немым» не только для самого человека, но и для его семьи, родителей.

• Почему ребенок «с компьютером этим ложится, с компьютером этим встает?»


• Из-за чего муж после работы идет не домой, а в зал игровых автоматов?


• Что значит, если отец выпивает только пиво, но каждый день?

Подобных вопросов тысячи. И на них есть ответы. И есть решение проблемы. Кто-то из мудрых сказал: «Если есть проблема – есть и способ ее решения».

Предлагаю искать решение вместе.

Ну, так что – в путь?

Яна Жадан, врач-нарколог
Частный психотерапевтический кабинет
г. Кривой Рог

Написать автору: можно здесь