CОВЕТЫ ПСИХОТЕРАПЕВТА, НАРКОЛОГА, ПСИХОЛОГА

Для того чтобы Ваш вопрос и ответ на него были размещены на этой странице, выполните ряд простых действий:

• перейдите на страницу «Связь с автором сайта»


• введите свое имя и email


• в теме письма укажите: «Вопрос-ответ»


• введите цифры кода, которые Вы там видите


• изложите собственно сам вопрос, в конце которого снова укажите свое имя, а также возраст, профессию или род занятий, город или регион проживания


• нажмите на кнопку «Отослать»




Примечание: Перед отправкой в наш адрес корреспонденции обязательно ознакомьтесь с нашей «Политикой приватности» (п.2).



Вопрос: ?

Ответ: ?



21.01.10

Вопрос: Здравствуйте!!! С детства меня мучает чувство страха. Это постоянная проблема. Были определенные причины в семье но мне кажется все намного глубже. Это повлияло на всю мою жизнь. Постоянная неуверенность, хотя внешне я этого старался не проявлять, но внутренне давало о себе знать. В том числе и физ. здоровье. По наследству мне передалась болезнь почек, в третьем поколении. Бабушка умерла в 43 , отец в 45 , мне сейчас 36. Врач дал мне срок до 45. Общаясь по интернету с юнгианским аналитиком, он, разбирая мои сны, посоветовал обратиться к хорошему гештальт-терапевту. По его словам проблемы связанные с почками не только наследственные. А следствие вытесненного страха, причину которого он обнаружить не смог. Но по его словам подняв эту проблему на поверхность можно многое изменить. Сможете ли Вы помочь в данной проблеме?

Ответ: Вы являетесь прекрасным «материалом» для любого психоаналитика или гештальт-терапевта, ибо нацелены на данный вид помощи. Но вы должны иметь в виду, что такая психотерапевтическая помощь длится месяцами, а чаще всего годами. Если вы до 36 лет не выяснили причину вытесненного еще в детстве страха, то существует очень маленькая вероятность того, что вы эту причину вообще обнаружите. А если и обнаружите, то это, к сожалению, не будет гарантия того, что вы сразу же получите счастье взахлеб. А когда вы собираетесь счастливо жить? Тем более какой-то, мягко скажем, не совсем правильный доктор определил срок вашей жизни до 45 лет... Вы идете по жизни с повернутой назад головой и обращенным в свое прошлое взглядом, при этом вы закономерно слабо ориентируетесь в настоящем и не видите своего будущего – вот основная причина ваших неудач. Плюньте на свое мертвое прошлое и прекратите мучить себя поиском каких-то там мифических причин! Подумайте над этим хорошенько...

Я представитель личностно-ориентированной (реконструктивной) позитивной психотерапии. Помочь вам, скорее всего, смог бы. Только в очных консультациях, а не по e-mail переписке. А пока подпишитесь на бесплатную рассылку , дождитесь 9-го урока и вы уже многое поймете...



19.01.10

Вопрос: Здравствуйте! Мой молодой человек на протяжении 5 месяцев сидел на винте. Сейчас завязал. Я тоже "баловалась". Сейчас очень хотим ребеночка, через сколько это будет возможно, без опасения за здоровье малыша?

Ответ: В настоящее время нет убедительных доказательств того, что именно психостимуляторы, к которым относится и «винт», обладают тератогенными свойствами. Т.е. нет данных, указывающих на то, что эти наркотики нарушают эмбриональное развитие с возникновением различных аномалий и пороков у развивающегося плода. Тем не менее, светлый период до зачатия будущего здорового ребенка должен составлять не менее полугода.



16.01.10

Вопрос: Мой братишка пьет таблетки Циклодол, какие они вызывают побочные эффекты после? Он их пьет, чтобы тащиться!

Ответ: У вашего братишки уже через несколько месяцев «регулярного» употребления нарушится работа его головного мозга. И он будет не в состоянии запомнить даже телефонного номера. Его способность к логическому мышлению сильно снизится и начнет развиваться глубокая органическая деменция (слабоумие). В случае сильной передозировки циклодола отравление может перейти в сопор и кому.



14.01.10

Вопрос: Добрый день. Очень впечатлена вашим сайтом и специалистами, но к сожалению проживаю не на Украине. Порекомендуйте, пожалуйста, куда можно обратиться в Москве (в частности меня интересует гипнотическое кодирование с целью похудения)? Клиник много, но, как вы и сами указывали в одной из статей, найти что-то действительно эффективное и безопасное через интернет достаточно сложно. Прошу прощения, если подобный вопрос вам уже задавался ранее. Заранее благодарю. С уважением, Елизавета.

Ответ: Рекомендую Вам отличного психотерапевта и психоаналитика в Москве. Это Борис Ефимович Егоров – доктор медицинских наук, профессор кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии Российской Медицинской Академии Последипломного Образования (Центральный институт усовершенствования врачей министерства здравоохранения РФ). Он принимает в своем Центре на Цветном Бульваре в Москве, тел. 628-32-24.

В 1992 г. я проходил у него индивидуальный курс обучения аналитической психотерапии (русский вариант психоанализа Зигмунда Фрейда) и с огромным уважением отношусь к нему как к специалисту, так и человеку. Если смотрели серию телевизионных передач «Понять... простить», он там снимается в роли консультанта.



29.12.09

Вопрос: Здравствуйте, правда ли, что алкоголиками являются только 2% из всего населения Земли (по отзывам одного из ведущих наркологов России), а остальные – это просто употребляющие?

Ответ: Да, правда, при условии, если считать на все население Земли, включая детей (120 миллионов больных алкоголизмом на 6 миллиардов населения в 90-х г.г.).

Более правдивые результаты вырисовываются, когда рассматривать распространенность алкоголизма среди взрослого населения. Так, М. A. Schuc-kit (1995) в середине тех же 90-х годов XX века охарактеризовал ситуацию в США следующим образом: употребляют алкоголь в течение жизни 90 % американцев, систематически употребляют 60—70 %, имеют связанные с алкоголем проблемы более 40 %, злоупотребляют алкоголем 20 % мужчин и 10 % женщин, имеют алкогольную зависимость, т. е. страдают алкоголизмом, 10 % мужчин и 3,5 % женщин. У нас ситуация выглядит далеко не лучшим образом :-(



27.12.09

Вопрос: Здравствуйте! у меня такой вопрос, племянница давала мужу Колме 2 или 3 месяца подряд (словом 2 флакона), но потом пришлось прервать из-за его отъезда. Это было этим летом. Он все равно пил, не останавливался. Недавно, она начала давать ему Тетурам (До Колме она долго давала ему Тетурам). Не опасен ли тетурам после Колме? У него иногда давление сильно приподымается. Она вынуждена это сделать потому что, сильно выпивши, он становиться невыносим, морально насилует ее, держит под страхом. Но с тетурамом он боится много пить.

Ответ: Интервал между приемом тетурама и препарата «Колме» должен составлять не менее 10 дней. Следует сказать, что тетурам и сам по себе опасен для здоровья человека. Прием алкоголя после лечения тетурамом вызывает тяжелые и опасные для жизни соматические расстройства. Считается, что тетурам задерживает окисление алкоголя в организме на уровне ацетальдегидных групп, которые вызывают алкоголь-тетурамовую реакцию. Известны далеко не единичные случаи летального исхода после произвольного употребления алкоголя лицами, лечившимися тетурамом. Осложнения при лечении тетурамом проявляются в возникновении тяжелых коллаптоидных состояний и судорожных припадков. Возможны спазмы коронарных сосудов, ведущие к инфарктам, а также нарушения психики в виде психомоторного возбуждения с расстройством сознания, галлюцинациями и бредом. Поэтому перед началом тетурамотерапии больного предупреждают о возможном возникновении у него тяжелых соматических нарушений в случае приема алкоголя.

В вашем случае все шиворот-навыворот: больному дают тетурам, не ставя его в известность, а он продолжает употреблять алкоголь, предрекая себя на критические осложнения в состоянии своего здоровья вплоть до смертельного исхода. Другими словами, ваша племянница попросту убивает своего мужа, обеспечивая себе сносное существование в семье, которую и семьей уже назвать нельзя...



18.12.09

Вопрос: Я всегда был спортивным человеком, но сейчас у меня трудный период и я увлекся алкоголем. Хотелось бы знать, как с этим покончить.

Ответ: Говорить о такой сложной теме как алкогольная зависимость чрезвычайно сложно, когда не располагаешь конкретной информацией, но я все же постараюсь.

В вопросе звучит явная обеспокоенность тем, что «увлеченность» алкоголем может привести к совсем плохой развязке в данной жизненной истории. Это правильно. Ни один в мире человек, находящийся в трудном для себя периоде, еще никогда не излечил себя с помощью алкоголя. Только нужно набраться смелости и заменить слово «увлечение» другим более подходящим словом «зависимость». Затем подумать о том, достаточно ли на сегодняшний день по количеству было выпито, чтобы можно было отставить для себя алкоголь без жадности и сожаления. И оставить без зависти выпивку тем, кто будет продолжать пить дальше. И отделить себя от них… К этому не мешало бы трезвым разумом провести глубокую и честную инвентаризацию своих душевных ценностей, измерить на вес количество собственной совести и ответственности перед принятием очень важного решения, которое необходимо вывести на передний и самый первоочередной план для выполнения. Решение заключается в прекращении выпивок.

Спортивный человек накапливает в себе очень много маленьких и больших побед, которые формируют в нем качество победителя. Даже если бы кто-то во зло очень сильно захотел, чтобы это качество утонуло в пиве с водкой, из этого ничего бы не вышло! Ибо оно живуче у спортивного человека! И качество это проявит себя, стоит только хорошенько вспомнить и почувствовать его в себе. После осознания в себе силы принятое решение становится осуществимым для реализации. Без жалости к себе, осушив свою душу от внутренних слез, даем себе безмолвную клятву с этим покончить, сохранив свой важный внутренний ритуал в полной тайне от других! Покончить с этим, как бы жизнь не складывалась дальше: хорошо или очень хорошо! Клятву даем себе Высоким Слогом и так, чтобы ее прочувствовали и сердце, и душа, и тело. А потом хладнокровно, без всякого страха, с распрямленной спиной и с появившейся улыбкой на лице все более твердым шагом спокойно идем на выход, оставляя за спиной свой трудный период! Результат люди будут видеть, но им нельзя знать, откуда он появился!

Сюда же об одном типичном случае из моей практики.

Приходит ко мне на прием пациент, потерявший работу и с назревающим разводом в семье, и говорит: «Я, когда вот только выпью, так уже и не могу остановиться, тормозов у меня никаких нет... Семье моей это явно мешает, а мне... вроде бы и нет... Я бы хотел так бросить пить, чтобы только по праздникам выпивать или хотя бы по бутылке пива каждый день, но не больше...».

И отвечаю я – ему на это: «Не стой на пороге своего решения! Потому что до основания измучаешь себя душевно. Сделай одно из двух: или продолжай дальше пить и не работай, только уйди с глаз жены и детей своих, или же брось пить. Сойди с порога и решительно захлопни дверь, оставшись по ту или эту сторону двери. В любом случае тебе на душе легче станет...».



14.12.09

Вопрос: Добрый вечер! Мой сын несколько раз курил гашиш. Ему сейчас 14 лет. Как мне помочь ему? Что я должна предпринять?

Ответ: Ваш сын находится в небезопасном переходном возрасте, в котором чаще всего происходит экспериментирование молодых людей с приемом наркотиков. Если ваш сын действительно несколько раз курил гашиш, то пока речь идет об эпизодическом употреблении, а не о злоупотреблении наркотиками. Но следует иметь в виду, что в ряде случаев это может быть «трамплин» для перехода в дальнейшем на прием сильнодействующих наркотиков. Все это вы понимаете...

Скорее всего, в вашей семье отсутствует взаимопонимание между родителями и сыном, что в сочетании с его низкой самооценкой, подверженностью влиянию со стороны сверстников и неустойчивой нервно-психической сферой может усугубить проблему. Прежде всего, вы должны принять меры к тому, чтобы искоренить лицемерие и ложь из семейных взаимоотношений и восстановить доверительный контакт с сыном. Чаще всего сделать это бывает сложно без соответствующего специалиста. Таким специалистом для вас должен стать психолог. Школьный психолог вряд ли вам поможет. Обращение в территориальную специализированную наркологическую структуру может привести к постановке вашего сына на профилактический учет с соответствующим учетом в комиссии по делам несовершеннолетних, а это – социальные ограничения в будущем. Ищите хорошего психолога в той местности, где вы проживаете, и настройтесь на долговременные отношения (консультация и программный курс психологической коррекции). Тем более что помощь психолога наверняка потребуется лично вам в урегулировании этого вопроса.



03.12.09

Вопрос: 1. «Подсчитано, что только при одном тяжелом опьянении гибнет около 20 тысяч нервных клеток. Через две недели отмершие клетки рассасываются и выводятся из организма с мочой. Страшно подумать: сколько русского ума и высокого духа смыто в клозеты!» — взято отсюда: шестой абзац http://alkovred.ru/alkpovmozg1.html 2. Я понимаю, какой вред от алкоголя, когда Вы в пример приводите алкоголиков с белой горячкой, но вопрос был совсем не в этом. Мои друзья пьют минимум раз в неделю (иногда до сильного опьянения) в течение 10 лет. Никаких белых горячек не было и поэтому я хочу понять, какой вред от потери нейронов головного мозга. Вот если взять, например, людей которые пьют по праздникам, безопасной дозы спирта не бывает, они все равно теряют клетки. Таких миллионы, какие ухудшения жизнедеятельности у них? (повторюсь, говорим о людях которые «пьют по праздникам»).

Ответ: 1. Да, я ознакомился с этой фразой. Но это довольно свободное толкование. Это больше теоретический посыл. Никто и никакими методами не может идентифицировать нейроны в моче.

2. Вы правы в том, что безопасной дозы спирта не бывает, хотя употребление алкоголя в малых дозах и так, как Вы сказали, «по праздникам» не считается злоупотреблением. Большое число специалистов считают, что прием спиртных напитков, начиная с дозы 80-100 г в день, в пересчете на чистый спирт и чаще двух раз в неделю можно считать «злоупотреблением», так как употребление алкоголя в режиме, начиная с указанных пределов, может приводить к стабильному поражению различных органов человека (далеко не только мозга). Существуют и более строгие подходы относительно того, что считать злоупотреблением.

Какие могут наблюдаться нарушения у так сказать умеренно пьющих людей? Очень долго никаких, если смотреть обычным человеческим взглядом. Но если подвергнуть такого человека углубленному психологическому исследованию, то нарушения будут обнаружены в виде ослабления кратко- и долговременной памяти, ухудшения внимания, абстрактного мышления, нарушения способности оценивать происходящее, а также всевозможные личностные изменения. Помимо этого следует иметь в виду, что у каждого человека существуют «органы мишени» - относительно слабые от природы органы (сердце, почки, печень, поджелудочная железа, желудок, кишечник и др.), жизнедеятельность которых нарушается от такого «умеренного» употребления алкоголя. Тогда человек заболевает и никто, как правило, алкоголь не берет в расчет...



02.12.09

Вопрос: Здравствуйте. Все знают, что главное, что поражается спиртом – это нейроны мозга, которые выводятся с мочой впоследствии. Меня интересует, почему я не вижу на своих друзьях, регулярно употребляющих водку и пиво в немалом количестве, каких то последствий наподобие отупения, торможения мышления или еще чего-либо предположительно возможного от потери нейронов мозга? Все говорят о вреде спирта для мозга, но никто не озвучивает конкретные(!) последствия. Так дайте ответ мне, пожалуйста, Вы, товарищи врачи.

Ответ: Да, ход вашего рассуждения несколько странноватый - я представил себе человека, который выводит со своей мочой погибшие нейроны мозга ?! :-) Вам нужно сходить на экскурсию в острое наркологическое отделение, увидеть своими глазами белую горячку с бессонницей, галлюцинациями, судорогами и вы навсегда освободитесь от сомнений. В чем я уверен на 100%, так это в том, что регулярно пьющие ваши друзья вряд ли снимают звезды с неба... Если ВЫ не видите у них отупения и торможения, то это еще не факт, что этих признаков не существует. В таком случае нужно немного подождать – у каждого в свое время это проявится, в чем вы обязательно удостоверитесь. Конечно же, увидите при условии, если вы сами, извините, к этим регулярно пьющим не относитесь...

Центральная нервная система наиболее чувствительна к действию алкоголя. Спирт угнетает ее активность, вызывая острые и хронические эффекты. У 50-70% алкоголиков, что прошли лечение, наблюдаются расстройства познавательной способности – так называемая когнитивная слабость, что подтверждается результатами клинико-психологического исследования. Хотя отказ от приема алкоголя и ведет к частичному восстановлению этой способности, но около 10% алкоголиков имеют устойчивые расстройства различной степени тяжести – от провалов в памяти до выраженного слабоумия.

А количество нервных клеток в мозге от повреждающего действия алкоголя действительно уменьшается. Только они, как вы сказали, с мочой не выводятся. Они атрофируются, т.е. чахнут, сморщиваются, прекращают свою жизнедеятельность и превращаются уже в другую бесполезную ткань. Все это происходит в коре головного мозга, из которой наиболее ранима от алкоголя лобная кора. Атрофия клеток лобных долей проявляется «лобным синдромом» – алкогольной деградацией личности.



12.11.09

Вопрос: После вечеринке на следующий день супруга не ест ничего. От любой пищи начинается рвота головная боль. Чем можно помочь?

Ответ: Пусть ваша супруга откажется от приема алкоголя на вечеринках и все проблемы враз разрешатся! У нее может быть обычное «состояние постинтоксикации наутро», что «лечится» всякого рода кислыми напитками, кефиром, капустным и огуречным рассолом, клюквенным морсом с лимоном, безобидными таблетками Лимонтар, крепким горячим бульоном, супами, но только не крепким чаем и кофе. А может быть, что более вероятно, состояние похмелья, возникающее спустя несколько часов после последнего приема алкоголя и проявляющееся достаточно неприятными субъективными ощущениями. Это уже серьезно и указывает на проявления физической алкогольной зависимости. Прием на этом фоне даже небольших доз спиртного значительно облегчает состояние. Но после застолья нельзя ни в коем случае пить с утра алкоголь, как бы плохо ни было, так как это ведет к быстрой алкоголизации! Сходите на прием к наркологу – он в индивидуальной беседе все вам расскажет...



11.11.09

Вопрос: Здравствуйте, помогите, пожалуйста, моему мужу научиться сдерживаться при виде алкогольных напитков, какие препараты реально помогут? Я уверенна, что совсем без алкоголя не обойтись, на праздниках, вечеринках и т.д., но ведь можно как-то контролировать количество выпитого спиртного??? Обычно все праздники заканчиваются печально, (и поэтому стараемся ограничивать всю семью от похода в гости, например). Когда выпьет, забывает об обещаниях не пить больше 3-х рюмок, и напивается обязательно до какого-н. ч.п. Сейчас уже сам хочет принимать какое-нибудь лекарство, для ограничения количества, только не знаем, что именно поможет. Помогите, пожалуйста!! Мужу 30 лет, у нас двое детей.

Ответ: У вашего мужа утрачен количественный контроль за потреблением спиртного, т.е. напрочь потеряно чувство меры. Это есть явный признак алкогольной зависимости. Препаратов, которые бы ограничивали прием спиртного до какой-то приемлемой дозы, в мире не существует. Вашей уверенности в том, что совсем без алкоголя не обойтись, можно только посочувствовать – у вас семья рушится на ваших глазах и при вашем непосредственном соучастии! Подумайте об этом серьезно, не теряйте время и идите на консультацию к наркологу!



10.11.09

Вопрос: Ребенку 19 лет на протяжении 5 лет нюхает клей, обращался сам в наркодиспансер, лечился –ничего не помогло. Сейчас один раз в месяц все равно нюхает. Что мне делать как матери, как ему помочь? Подскажите, пожалуйста, уже нету сил на это все смотреть. Спасибо.

Ответ: Ваш ребенок сам, как вы утверждаете, обращался за помощью в специализированное лечебное учреждение. Как он там лечился неведомо никому, в том числе и вам как его матери, что очень нехорошо. Скорее всего, лечился формально... Берите своего сына за руку и ведите туда же. Пусть его госпитализируют, при таких раскладах ему необходим длительный курс стационарного лечения, и затем продолжительная медико-психологическая помощь и реабилитация. Установите доброжелательный контакт с лечащим врачом, психологами, которые будут с ним работать и будет вам положительный результат. Только не медлите, пожалуйста. И помните, что основной опасностью применения летучих соединений является внезапная смерть («внезапная смерть от вдыхания») вследствие сердечной аритмии и угнетения дыхательного центра!



09.11.09

Вопрос: Если человек много пьет алкоголя, может ли он одновременно употреблять героин или это вещи не совместимые?

Ответ: Раньше первые потребители опиатов, к которым впоследствии присоединился и героин, с отвращением и омерзением относились к потреблению даже малых доз алкоголя, презирали всех пьяниц, считая себя избранными представителями высшего порядка. Сейчас времена изменились, и совместное применение алкоголя и опиатов встречается на практике далеко не редко. Сочетание алкоголя с героином является чрезвычайно опасным из-за образования продукта, который значительно токсичнее исходных. Следует отметить, что почти у 80% наркоманов, умерших от передозировки, было найдено высокое содержание алкоголя в крови.



05.11.09

Вопрос: Поругался со своей, ушла с сыном (у сына скоро день рождения, в один день со мною родился). Когда проснулся утром, все вещи собраны, т.е. забрала все и ушла. Я пошел, купил пива 6 литров, выпил только три, и вот сижу пишу вам, я не пьяный конечно, потому что проспался. Мучает один вопрос, как бросить пить?? Сейчас одному сложно будет, собака на поруках. Как и что дальше?? Может тупо вздернуться или еще что? Блин, как я себя ненавижу ((. Помогите, плиз, советом?..

Ответ: Трогательно, конечно же... Но только не надо искать виновных в своих выпивках и взывать к жалости – вы же не рассказываете всего, что происходит в ваших отношениях с женой и почему она с сыном и вещами ушла и, скорее всего, не в первый раз... Может быть, как в крутом триллере вы сами подсознательно этого хотели? Посмотрите глазами жены на свою семейную жизнь... Думаю, картинку вы увидите не очень приглядную... А в чумном виде тупо пытаться обмозговывать вопрос «как бросить пить» – дело безнадежное. Подумайте об этом в другой раз, но в ближайший и на трезвую голову. Вам придется рано или поздно бросить пить, но бросить пить без всяких условий – независимо от того вернется к вам жена с сыном или вам суждено одному быть в этой жизни. Бросьте пить по-мужски молча, без истерики и приобретите тайную усладу от глубинно принятого решения. И только тогда вы почувствуете в себе силу. И когда к вам возвратится или впервые придет самоуважение – в глазах всех людей, включая вашу жену, ваших нынешних друзей вы увидите истинное уважение к самому себе... И тогда скройте свою радость глубоко в себе и станьте достойным отцом для своего сына. Только главное осуществить это серьезное действо ДО того, как произойдет то, что будет уже непоправимым...



27.10.09

Вопрос: Как переломаться? Хочу лечь в больницу, но везде надо платить! С деньгами не очень, помогите! Александр.

Ответ: Вопрос, конечно, философский... Если вы проживаете в стране, в Конституции которой еще значится бесплатное здравоохранение, то никаких проблем нет. Надо знать свои права! Идите к наркологу по месту жительства, берите у него направление в наркологический стационар и свободно ложитесь на лечение! Заметьте, что это муниципальное учреждение, которое содержится на налоги граждан и призвано оказывать как раз такую помощь, которая вам нужна. Вполне возможно, что ваше пребывание там окажется не вполне комфортным, но необходимый минимум помощи для того, чтобы «переломаться» вам обязаны предоставить! По сути, для этого будет достаточно решетки на окнах и дверях лечебницы...



25.10.09

Вопрос: Добрый день! 6-7 лет назад муж периодически колол героин. После этого решил совсем не употреблять,прошло 3-4 года и он опять укололся. Недавно я заметила изменение в нем но он ссылается на усталость. Я уверена, что он укололся. Секса нет уже у нас 2 мес, может это связано с употреблением? Вчера нашла шприц запечатанный, я понимаю, что он мне врет и периодически употребляет! Подскажите, пожалуйста, какой надо сдать анализ, чтоб показал, кололся или нет, только не вообще, а недавнее употребление. Заранее спасибо.

Ответ: Необходимо произвести токсикологическое исследование мочи – этот лабораторный тест выявляет употребление опиатов, к которым относится и героин, за последние 48 часов примерно с 90% чувствительностью. Для установления наличия и тяжести опиатной интоксикации еще применяют в/в, в/м или подкожное введение налоксона как антагониста опиатных рецепторов. Эта диагностическая процедура усиливает острый синдром отмены, поэтому ее необходимо проводить осторожно и в присутствии опытного нарколога.



23.10.09

Вопрос: Мой муж около 6 лет постоянно употреблял пиво - крепкое, и ночью мог пойти к холодильнику сделать глоток, пьяным он не был никогда, ничего, кроме пива не пил, но однажды я сказала, что ухожу, и он не купил очередную бутылку. Начался сильный абстинентный синдром - бледность, тошнота, рвота, сильная дрожь, температура, бессонница, на 2 сутки появились постоянные галлюцинации, он был напуган, я тоже. Все прекратилось, когда он опять сделал глоток. После этого он еще год "делал глотки", не напиваясь, но этим летом у него появилась отдышка, стало болеть сердце, и самое главное - пошла отечность, сначала ноги стали в 2 раза больше, постепенно жидкость дошла до паха, гениталии стали раз в 5 больше, немного помогли таблетки, выводящие жидкость, но ноги пунцового цвета, шелушатся, болят, цвет лица с желтизной. К врачу уговорить идти бесполезно, потому что у него еще депрессия после того, как он бросил пить (сразу после того, как стал отекать, причем без абстинентного синдрома, почему-то). Я понимаю, что нужно сдать анализы, кардиограмму, сдать кровь, чтобы определить состояние печени, но он твердит: "Все равно не долго осталось". Я переживаю очень, он очень хороший человек. Подскажите, на что обратить внимание, чтобы выбрать хотя бы какие-нибудь таблетки (я понимаю, что только врач может ставить диагноз, и не заочно). Но меня интересует природа этой отечности, наверняка она связана с алкоголизмом и в связи с этим какие органы могли наиболее пострадать? Подскажите хоть что-то!!!

Ответ: У вашего мужа имеются серьезные осложнения алкогольной болезни. Жалобы на боли в области сердца, одышка, утомляемость, периферические отеки указывают на поражение сердечно-сосудистой системы с явными признаками выраженной застойной сердечной недостаточности. То есть сократительный миокард энергетически истощился в результате длительной перегрузки ультраструктурных элементов сердца, а также из-за дистрофических и некробиотических изменений сердечных мышечных волокон. Выздоровление на этой стадии алкогольного поражения сердца, к сожалению, весьма проблематично. Лечение в домашних условиях категорически исключено. Необходима безотлагательная госпитализация в терапевтический стационар!



20.10.09

Вопрос: Короче, мне один товарищ рассказывал, что есть такое супер-пупер средство, которое убивает чувство боли и страха, посмотрел я в интернете, оказалось, что валерианка тоже анксиолитик :). Всё таки что же такое на самом деле, анксиолитик и как он действует и вообще какого его действие? (когда хочется безумно спать, тогда конечно не всё всё равно).

Ответ: Это транквилизаторы. Их еще обычно называют атарактиками, если они дают психическое расслабление и гармонизируют эмоции или анксиолитиками, если они подавляют тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. Транквилизаторы действуют, «побуждая ко сну», в отличие от снотворных, «принуждающих ко сну», хотя переходы здесь плавные. Анксиолитическое действие направлено на страх и состояние напряжения, если при этих большей частью невротических синдромах вообще показано медикаментозное лечение. Данные психотропные препараты имеют строго подконтрольное и ограниченное применение при нервозности, перегрузках и истощении, потому что это затрудняет целенаправленное лечение, а с другой стороны – из-за возможности развития зависимости.



14.10.09

Вопрос: Здравствуйте, я живу с мужем 20 лет, он алкоголик. Хочу развестись с ним. Посоветуйте, как это сделать безболезненно, как избавиться от созависимости, совсем перестала думать о себе, депрессивное состояние, очень боюсь одиночества. Помогите разобраться в себе.

Ответ: Безболезненно развестись с мужем однозначно не получится, и вы это прекрасно сами знаете. Но коль вы уже приняли такое радикальное решение, то действуйте же! Не стойте на пороге, предаваясь мечтаниям, а закройте за собой дверь с этой или с той стороны... Одиночества вам нечего опасаться, ибо, судя по вашим рассуждениям, вы уже давно в нем находитесь...

Задайте себе четыре вопроса и на каждый из них попытайтесь дать честный и исчерпывающий ответ: «(1) Что произойдет, если Вы не разведетесь с мужем? (2) Что произойдет, если Вы разведетесь с ним? (3) Чего не произойдет, если Вы с ним разведетесь? (4) Чего не произойдет, если Вы с мужем не разведетесь?». Ответы на эти вопросы заставят вас действовать.

Что же касается созависимости или вашей зависимости во взаимоотношениях со своим мужем, то эта проблема страшна пока вы рядом с ним и весьма успешно лечится соответствующим настроем и временем. Если хотите более комфортно пройти этот путь, то обратитесь за помощью к квалифицированному психологу или психотерапевту.



13.10.09

Вопрос: Помогите! Я замужем, дочке 3 года. Я ужасно копаюсь в себе. Мне не нравится моя жизнь, и изменить ничего уже нельзя. Муж часто повышает на меня голос, оскорбляет меня, родители, с которыми мы сейчас живем, каждый день пьют, я полнею. У меня нет личного пространства, я плачу каждый день. Выучилась на учителя, а работаю на заводе, даже настоящей подруги нет, так, знакомые. Мне все время стыдно за все мои слова и поступки. У меня умер друг, вспоминаю его каждый день. Но погиб-то он уже 5 лет назад, а мне до сих пор за него сердце болит. Моя сестра уехала за границу, а у меня нет денег – просто с ней поговорить по телефону. Невозможно просто дальше так жить. Мне плохо уже год, и становится все хуже. Помогите! Татьяна, 26 лет, Минск.

Ответ: Уважаемая Татьяна! Чувствуется по письму, насколько Вы нелегко переживаете свою жизненную ситуацию. В то же время общий Ваш настрой напоминает: «Всё плохо, и сделать ничего нельзя». Давайте для начала попробуем Ваши трудности как-то сгруппировать. Может, тогда Вы увидите, что очень важно, а что менее важно. По Вашему рассказу все члены семьи как бы «давят» на вас. Попробуйте оценить такую взаимосвязь, в какой ситуации чаще Ваш муж поднимает на вас голос? НЕ спешите отвечать «всегда». Скорее всего, это определенные ситуации. Чем он недоволен? Чем недовольны Вы в такой ситуации, что, в конце концов, он грубит Вам? Как влияет ситуация с пьянством родителей на Вас и мужа? Может быть, кто-то из вас раздражен по этому поводу, но возникает ощущение «Ничего не изменить». В Вашем письме много подробностей, но они никак не связаны между собой...

Постоянные конфликты в семье имеют свои причины и чаще всего они «не лежат» на поверхности. Попробуйте оценить, как именно Вы реагируете на грубость мужа. Что происходит при том или ином способе Вашего поведения? Не совсем понятно, почему вы испытываете стыд за поступки. Вам действительно есть, чего стыдится? Стыдился ли Ваш муж в таких ситуациях, в которых Вы чувствуете стыд?

Чувствуется проблема Вашей нереализованности на работе. Но Ваш выбор действительно так плох? Может этот производственный опыт принес Вам хоть какую-то пользу, например Вы не боитесь работы на производстве, у Вас выше заработок, чем в школе... Разлука с сестрой вас ввергают в отчаяние. Это самый близкий Ваш человек? Но рядом с Вами маленькая дочка, которая остро нуждается в Вашем восхищении ее маленьким успехам, в прогулках, в разговорах на тему «Что и почему». Этот маленький человечек не смягчает Вашу разлуку с сестрой и потерю друга? Начните с ответов на вопросы: «Что для меня главное сегодня?» и «Для чего и кого моя жизнь?». Если Вы хотите более глубокого анализа Вашей ситуации и ответа на вопрос «Что можно изменить», выделите самую «больную» проблему (она сразу чувствуется по душевной боли), подумайте о ней более глубоко, обратив особое внимание на то, что, по Вашему мнению, привело к этой проблеме, и когда она стала ясно осознаваться. А затем с этими первыми результатами самоанализа идите к квалифицированному психологу за помощью и успехов Вам, Татьяна!

Ответ предоставила Елена Шестопалова, кандидат психологических наук



12.10.09

Вопрос: Здравствуете! Мы с мужем в браке 6 лет, но живем вместе уже 8 лет, детей у нас нет (было 3 выкидыша) было очень много непониманий, конфликтов, особенно 2 и 3 год проживания, муж постоянно уходил с друзьями и не бывал дома ночами. Я перетерпела, и все устаканилось, но сейчас муж стал холоден ко мне и на мои вопросы "в чем причина" он отвечает, что его не тянет ко мне, что, наверное, прошли чувства и постоянно избегает разговоров, притом утыкается в компьютер и общается со своими подругами и друзьями. Я просто не знаю, что мне делать, оставить человека, если у него пропали чувства или продолжать бороться дальше через боль и тяжесть на душе и в сердце? Поверьте, я очень старалась все время быть послушной женой и ни в чем не перечила мужу и получается, чем правильнее себя ведешь, тем хуже к тебе относятся? Пожалуйста, помогите мне разобраться в этой ситуации и найти правильное решение! Заранее благодарю! Марина.

Ответ: Уважаемая Марина! У Вас по-настоящему нелегкий выбор, в котором, к сожалению, нет идеального решения. Можно предположить по письму, что 3 беременности и переживание их неудачного завершения сказались на Вас и возможно Вашем муже. Вы только описываете факты трудностей 2-3 лет, но видите ли Вы какие-то причины их? Может быть то, что происходит между Вами сейчас – это следствие того, что не было разрешено 3-4 года назад? Проблемы свои как бы «затолкнули под ковер»?.. Попробуйте, как это ни трудно, изложить на бумаге, чем же конкретно не довольны Вы и чем, по Вашему мнению, недоволен Ваш муж – тогда и теперь. В Вашем рассказе нет ни слова о периоде ухаживания, о каких-то счастливых периодах... Неужели сразу было всё так плохо, и Вы вышли замуж за человека, который изначально Вас игнорировал?

Если это не так (думаю, это не так), то с какого момента Вы почувствовали холодок в отношениях? Как Вы это объясняете сейчас и объясняли тогда? С ответов на эти вопросы можно начать более глубокий анализ со специалистом (психологом или психотерапевтом), но все же лучше сначала провести самоанализ. Удачи Вам, Марина!

Ответ предоставила Елена Шестопалова, кандидат психологических наук



28.09.09

Вопрос: Добрый день. У меня есть друг, я познакомилась с ним лет 15 назад. По религиозным убеждениям он не употреблял алкоголь. Случилось так, что он попал в коллектив регулярно пьющих людей. Он попробовал алкоголь и не смог остановиться, ушёл в запой. Запой продолжался где-то месяц. Вывели с запоя, вроде вылечили. Прошло 13 лет, он к алкоголю был совершенно равнодушен, не пил и, как он говорит, не тянуло. Но после длительного нервного напряжения он сорвался. Какой у него диагноз? Алкоголизм? Но это когда постоянно пьют?

Ответ: Ваш друг страдает хроническим алкоголизмом, причем это заболевание сформировалось у него еще до вашего знакомства. Налицо психическая (неудержимое влечение к алкоголю, сравнимое с голодом или жаждой) и физическая (выраженная потребность принимать алкоголь для сохранения физического комфорта) зависимость к алкоголю, которая «включается» после принятой первой дозы. Американцы говорят, что для алкоголика тысячу рюмок это очень мало, а одной рюмки – очень много. Всё с этой первой рюмки всегда начиналось и у вашего знакомого, перерастая в тяжёлый запой. Индивидуальные количественные характеристики злоупотребления алкоголем в каждом отдельном случае весьма значительно различаются. Описанный вами случай – это одна из вариаций хронического алкоголизма.



27.09.09

Вопрос: Употребляя гашиш в течении этого времени, я заметил отклонения в мыслительной деятельности: ухудшились способности к пониманию, обучению, ослаблению внимания. Появилась обрывочность мыслей. Я становлюсь безвольным и апатичным, теряю интерес ко всему. Большую часть времени я провожу как будто в полусне. Если не употреблять гашиш, обратимы ли эти последствия???? Заранее спасибо.

Ответ: Уже сегодня у вас есть серьезные основания для беспокойства, и это, кажется, вы понимаете... А далее вас ждет психоз, очень схожий с шизофреническим, и так называемый амотивационный синдром, когда вам вообще ничего уже в жизни не захочется, причем будет одинаково – с гашишем или без. Если вы еще в состоянии бросить этот наркотик, то сделайте же это немедленно!!! И без этого мазохистского самосозерцания... Оторвитесь от потребления гашиша на одну-две недели и уже легче станет. Описываемые вами последствия пока обратимы. Что касается раздражительности, нетерпеливости, беспричинной смены настроения – эти последствия без специального лечения могут сохраняться более-менее длительное время.



25.09.09

Вопрос: Сколько длится по времени нормальный половой акт? Можно ли самому увеличить продолжительность полового акта и как? Или только с вмешательством врачей? Быстрое семяизвержение - это болезнь?

Ответ: Нормальный половой акт длится от 1 мин 14 сек (при 68 фрикциях, т.е. маятникообразных возвратно-поступательных движений полового члена во влагалище) до 3 мин 34 сек (при 270 фрикциях) и средней продолжительности 2 минуты 2 сек (при 62 фрикциях). Однако приведенные цифры носят весьма относительный характер и принято считать нормальной любую длительность полового акта, позволяющую получить разрядку обоим партнерам. В медицинской практике встречаются случайно выявляемые факты, когда наступление семяизвержения после 3-5 фрикций, наблюдаемое на протяжении многих лет семейной жизни, не вызывает никаких признаков беспокойства ни у одного из супругов.

Быстрое семяизвержение – это в подавляющем большинстве случаев не болезнь, а скорее всего неосведомленность мужчины и недопонимание им психосексуальных особенностей женщины, недооценка роли подготовительной и заключительной фаз полового акта, важности для женщины «музыки слов», качественной мелодии интимного сближения.

Для удлинения полового контакта предлагается так называемая «практика Карецца», которая заключается в том, что мужчина при незначительно проявляющихся симптомах преждевременного семяизвержения сначала замедляет фрикции, затем их полностью прекращает и останавливает (не извлекая полового члена) на 5-30 секунд, а затем – при снижении порога возбуждения – вновь продолжает половой акт. В это же время мужчина должен зафиксировать свое внимание на равномерном ритмичном дыхании и «переключить» свое воображение с эротических сцен на индифферентные или отвлекающего характера. Исход этой методики зачастую зависит от поведения женщины, которая понимает то, что делает мужчина, и помогает ему в этом (женщина также должна своевременно прекратить фрикции и воздержаться от ласк для уменьшения возбуждения мужчины). Допустимо также перед сильным семяизвержением сжимание головки полового члена, осуществляемое партнершей. В этом случае эрекция ослабевает, однако семяизвержение не наступает.

К удлинению времени полового акта обычно приводит увеличение их количества, что может естественно нормализовать и скорость семяизвержения. Рекомендуется также на половой член надевать 1 – 2 презерватива, что уменьшает ощущение трения головки. Этому же способствует и рекомендация обнажать головку полового члена для адаптации к трению и огрубению кожи. Применять различные медикаментозные средства для устранения преждевременного семяизвержения допустимо только по назначению и под контролем врача. В затяжных случаях применяется гипносуггестивная терапия и аутогенный тренинг. Основная форма внушения: «Я смогу любить эту женщину сильно и долго».



03.09.09

Вопрос: Добрый день, хотелось бы услышать в помощь какие-то рекомендации по возможности... если они возможны. Коротко: женщина 32 года, 5 лет героин, 2 года трамал, 4-5 лет кодеин. Длинных перерывов не было, перекумарилась, и опять по новой. Сейчас с мед. помощью 1,5 мес. не употребление, затем срыв, и опять попытка – капельницы. Абстинентного синдрома нет, пью афобазол как антидепрессант, колю вит. Б6,12, витамины калий магний, экстракт алое. Плюс начала употребление блокатора. Срок чистоты 3 недели. Тяжело морально, Сходила первый раз к АН, наверно буду продолжать ходить. Сказать, что тяжело морально – не сказать ничего... мир – черно- белый, хожу по улицам, смотрю на людей и думаю, как же вы живете так, как вам так удается брать от куда-то энергию, видеть цвета.. Думаю только об одном дне – прожить день чистой, а там хоть трава не расти, но столько сил моральных трачу на борьбу за это, что к вечеру... выжата, сломлена.. Хочется верить, что будет лучше и стоит потерпеть... а будет ли?? Конкретный вопрос, может быть существуют какие либо мед. препараты, улучшающие и делающие моральное состояние более ровным.

Ответ: Чрезвычайно сложное положение, в котором вы оказались... Мне искренне вас жаль. В результате злоупотребления опиатами на фоне тяжелой депрессии у вас развилась ангедония – болезненное душевное состояние, при котором невозможно испытывать удовольствие и наблюдается потеря интересов во всех возможных направлениях. Это черно-белое восприятие мира, говоря на жаргонном сленге, «на умняке», обусловлено нарушением синтеза эндорфинов (иногда их еще называют внутренними наркотиками) – эта мозговая система у вас парализована! Для того, чтобы мир приобрел яркие и сочные краски, вашему организму потребуется не менее двух лет – это при условии квалифицированного лечения. И вы должны быть к этому готовы и ни в коем случае этого не бояться!!! А иного выхода у вас просто нет...

То лечение, которое вы принимаете, не является правильным. На помощь афобазола можете не рассчитывать, для коррекции вашего состояния необходимы более сильные антидепрессанты. Поверьте, в настоящее время есть такие препараты, которые и «мертвого с могилы подымут». Только рекомендовать их вам заочно никто не будет, ибо это будет неправильно. Вы нуждаетесь в комплексном лечении и длительной реабилитации в условиях хорошей наркологической клиники. Самое главное – это предупредить срывы, которые отбрасывают вас на исходные позиции и уничтожают остатки вашей веры... Обратитесь, пожалуйста, к квалифицированному наркологу – сами вы с этой проблемой, к сожалению, уже не справитесь...

Если для того, чтобы на минуту увидеть краски этого мира, вы решите все же возобновить прием наркотиков, то знайте, что вы ступаете на конечный участок своей тропы, после которой начинается зловещая пустошь...



03.09.09

Вопрос: Здравствуйте. У нас такая проблема, мы с мужем развелись, и теперь у нас встал вопрос о правильном воспитании нашего ребенка 4,5 лет. Много расхождений во взглядах на воспитание. Возможна ли помощь такого рода? Стоимость? Спасибо. Анастасия.

Ответ: Для успешной адаптации ребенка к новому положению вещей и жизни с одним родителем, профилактики возникновения чувства вины у ребенка в разводе родителей, предотвращения его невротизации и втягивания в свои послеразводные ссоры и интриги и вообще для цивилизованного решения вопроса создания здоровой атмосферы для развития ребенка Вам необходимо обратиться на консультативный прием к психологу. Такого рода помощь конечно же возможна. С ценами на лечебные услуги нашего кабинета можно ознакомиться здесь .

Советую Вам также ознакомиться с психотерапевтическим эссе «Мизофобия – душевно-пылевая буря» и проследить судьбу главной героини этой жизненной истории – Ксении, получившей в детстве серьезную душевно-психологическую травму из-за развода родителей...



01.09.09

Вопрос: Что делать при признаках токсикомании у подростка? Ребенку 13 лет, характер сложный, налицо все перечисленные признаки того, что он нюхает клей. Имеются ли какие-нибудь лекарственные препараты в аптеках, и могут ли ему помочь в наркологических центрах? Что делать родителям?

Ответ: Обычные летучие органические соединения (ЛОС) как одна из трех групп ингалянтов, к которым относится клей, вызывают при вдыхании очень опасные последствия в функционировании прежде всего сердечнососудистой и нервной систем. Основной опасностью применения ЛОС является внезапная смерть («внезапная смерть от вдыхания»). Злоупотребление ЛОС также повышает риск возникновения летального исхода у пациента вследствие травмы или несчастного случая: случайная смерть от падения или термических ожогов, смертельный химический пневмонит (общее название некоторых атипичных воспалительных процессов в легких) из-за аспирации и асфиксии.

Что вам делать? Идею самолечения аптечными лекарственными средствами в домашних условиях отбросьте сразу же. В наркологическом центре вы можете проконсультироваться и, скорее всего, там вам помогут. Но я все же рекомендовал бы вам взять за руку своего ребенка и отвести к районному наркологу по месту жительства. Его надо госпитализировать в наркологический стационар. Да, его поставят на учет и возможно будут социальные ограничения в будущем. Но это мелочи в сравнении с теми испытаниями, которые вас ожидают уже в ближайшем будущем, если вы сейчас этого не сделаете...



31.08.09

Вопрос: Пью я не постоянно(1-2дня), потом от недели до месяца – не пью, а затем опять. При употреблении алкоголя не знаю меры, веду себя неспокойно. Подскажите, пожалуйста, эффективный препарат, который можно было бы амбулаторно вколоть, выпить или другое лекарственное средство, кроме гипноза и т.п.

Ответ: К сожалению, посоветовать вам доступный в аптечной системе и эффективный лекарственный препарат вот так вот вслепую, не видя вас просто невозможно. Обратитесь к наркологу в медицинский центр для получения квалифицированной консультации.



29.08.09

Вопрос: Мне кажется, что моя жена добавляет что-то мне в еду, чтобы я не пил (Пью редко от 2 рюмок с друзьями до 1,5 литра на компанию. Раньше напивался я до отключки и пил по несколько дней подрят). После того как выпью 2 рюмки; Лицо краснеет, учащается сердцебиение, становится тяжело дышать, состояние сильной слабости, через некоторое время начинается рвота, которая приносит небольшое облегчение. И это происходит не всегда, когда выпиваю. Если уезжаю из дома на несколько дней, то когда выпиваю – ничего такого нет.

Ответ: А почему бы вам самому не спросить ее об этом? Если какие-то антиалкогольные препараты и оказываются в еде, которую вы потребляете, то, конечно же, это не просто не хорошо, но и очень опасно. Опасно потому, что вы продолжаете употреблять спиртное, несмотря ни на что. В лучшем случае вы скоро останетесь без печени со всеми вытекающими отсюда последствиями, а в худшем – как-то утром жена найдет ваше бездыханное тело холодным в вашей постели и очень расстроится по этому поводу... Это же до какой степени отношения в семье могут быть так извращенно деформированы, чтобы так не доверять друг другу!!!

Поговорите с вашей женой без скандалов и мордобоев и прекратите употреблять спиртное. Или уйдите из семьи, продолжайте пить и умрите своей смертью...



26.08.09

Вопрос: Добрый вечер. Меня зовут Володя. Мне 24 года, я страдаю алкоголизмом, даже бывают запои, помогите вылечиться, иначе меня бросит моя любимая девушка.

Ответ: Володя, очень важно глубоко осознавать, что алкоголь мешает вашей жизни. Это отправная точка для решения вашей проблемы и 50% успеха в том, что проблема действительно разрешится. Теперь вам необходимо только сделать это, но, извините, не для любимой девушки, а для своего будущего со своей любимой... Останетесь ли вы со своей любимой, или у вас будет другая любимая, или вы будете обречены на одиночество – в любом случае бросьте пить и вам со всеми будет хорошо. Для этого обратитесь к наркологу в какой-либо медицинский центр и выполните все рекомендации. Желаю вам удачи!



14.08.09

Вопрос: Я беременна,13 недель, никак не могу бросить курить, посоветуйте, пожалуйста, как это сделать, очень много слышала о том, что беременным резко бросать нельзя... ПОМОГИТЕ!!!!!!

Ответ: Вы наверняка не осознаете всех возможных последствий, на которые обрекаете своего ребенка: замедление роста плода, выкидыш, мертворождение, отслоение плаценты, повышенный риск развития синдрома внезапной смерти младенца на первом году его жизни и т.д. Вы только представьте себе, что происходит с вашим малышом при каждой затяжке: его сердечко начинает усиленно сжиматься и усиленно работать, в то время как суженные кровеносные сосуды задерживают доставку кислорода и питательных веществ плоду. Вы же каждый день его травите и ему там очень плохо... Вам дорого его здоровье и настроение? Тогда бросайте курить немедленно!

Абсолютно отсутствуют подтвержденные доказательства того, что стресс в результате резкого прекращения курения повредит плоду. Этот метод является самым адекватным и безопасным в вашей ситуации. Считается, что если будущая мать бросит курить до 14 недели развития плода, скорее всего, ребенок будет в безопасности.

Желание курить подавляйте дыхательными упражнениями (в течение 3-5 минут очень медленный и очень глубокий вдох через нос, задержка дыхания на несколько секунд, очень медленный выдох через рот), водой (2—3 стакана), фруктами и фруктовыми соками.

Помните, что у вас нет времени на раздумье, на раскачку и какую-либо подготовку. Бросить курить вам будет действительно не просто, но у вас нет другого выхода!..



12.08.09

Вопрос: Случайно увидела у любимого использованный шприц и целый в его сумочке. Он убедил, что это не его. Знаю, что он иногда покуривает план. А вдруг он обманывает? Существует ли тест (по моче), чтобы определить, что человек только накуривается? Заранее благодарю.

Ответ: В вашем вопросе звучит халатная беспечность относительно того, что «любимый иногда покуривает план» – это уже беда, которая проявится в недалеком будущем. К тому же, много ли у вас знакомых, которые так промежду прочим носят в своей сумочке шприцы, тем более уже использованные? По-моему, вам есть над чем подумать...

Что касается качественного анализа мочи для определения того, «что человек только накуривается», то такой действительно имеется. Он называется «Определение каннабиоидов в моче» и выполняется строго в условиях медицинских диагностических лабораторий. Проведение такого анализа может оказаться полезным, тем не менее, ложноположительные результаты встречаются часто. Например, пассивное вдыхание дыма, содержащего каннабиоиды, где-нибудь на вечеринке может быть причиной положительного результата анализа. Другие лабораторные тесты не чувствительны и не специфичны для выявления факта употребления «плана».



11.08.09

Вопрос: Доброго времени суток! У меня такой вопрос, мой отец выпивал периодически, но никогда не напивался – знал меру. Ему 50 лет. На работе случились неприятности, он слишком сильно переживал эти события... в настоящее время пьет каждый день по 2-3 рюмки, в какой-то период заметно повысилось давление, жалуется на речь, что-то хочет сказать, но не может вспомнить слова, нарушилась координация движения, постоянно кружит голову, объясняет "как в космосе" (похоже на инфаркт, просто перенес его на ногах), сейчас стали "отказывать" ноги, не то что бы что-то болит, а отказывают слушаться. Анализы крови и мочи сдал – ничего подозрительного. Уговорила на госпитализацию в кардиологическое отделение, но врач осмотрев его высказала мне, что это все от алкоголя и нет смысла держать его, потому что она боится, что от воздержания от алкоголя у него начнутся псих. срывы. Но я настояла на своем и его госпитализировали, капают капельницы, кровь наверно разгоняют???? и больше никакого толка! Помогите советом, что это может быть, может действительно нужно для начала к наркологу, но он себя алкоголиком не считает, трудно будет ему это объяснить.... я очень его люблю, помогите пожалуйста, не знаю к кому обращаться в нашем провинциальном городке. благодарю.

Ответ: Что это может быть? А это и есть серьезные неврологические осложнения алкогольной болезни. Проявление алкогольного поражения центральной нервной системы в данном случае указывает на наличие синдрома лобной атрофии, синдрома мозжечковой деградации, миопатического синдрома и алкогольной полинейропатии. Поговорите с лечащим врачом – она уже была обязана даже без согласования с вами вызвать в стационар нарколога для проведения соответствующей консультации. Ваш отец нуждается в срочном переводе в специализированное наркологическое отделение для последующего лечения и длительной реабилитации. Побеспокойтесь об этом, ибо в противном случае вы можете потерять своего отца!..



08.08.09

Вопрос: Здравствуете. В моей семье вот уже лет 12 существует такая проблема: мама больна алкоголизмом. Нет, она не уходит в запои – она не может прожить ни дня без, к примеру, бутылки пива. Такой образ жизни приводит к деградации. У нее появляется все больше и больше проблем. Никакие разговоры не помогали. Это какой-то замкнутый круг. Она выпивает, казнит себя за это, а затем утешается тем же алкоголем. Ее постоянно преследует комплекс вины. Ее отец умер от алкоголизма, а сестра частенько уходит в запой. Недавно я заметила мамину нервозность. Оказалось, что она стала пытаться не пить. Мама призналась, что хочет срочно подшиться (закодироваться). Тот ли это метод, который ей подходит? Правда ли, что перед этой процедурой нельзя пить 5 дней? (она этого не может). Существуют ли другие способы? С психологами мама говорить не хочет, да и средств на постоянные визиты у нас нет. Опасно ли кодирование для здоровья? Как потом вести себя с человеком? Чем можно помочь? Заранее спасибо за Вашу помощь.

Ответ: Среди множества подобных случаев ваша ситуация имеет огромное преимущество – мама не просто изъявила желание избавиться от алкогольной зависимости, а уже делает какие-то самостоятельные попытки в этом направлении. Это уже много для разрешения проблемы! И вам ни в коем случае нельзя упустить этот шанс!

Поскольку ваша мама не может воздержаться от приема спиртного в течение 1-2 недель (необходимый период трезвости перед проведением процедуры кодирования), ей необходимо провести курс дезинтоксикационной терапии, в ходе которого будет нивелировано влечение к алкоголю, восстановится состояние нервной системы, работа жизненно важных органов и систем организма, а также укрепится жизнеутверждающая трезвая установка на будущее. Квалифицированно это может сделать только врач-нарколог, как в условиях стационара, так и в амбулаторном режиме. Для этого лучше обратиться в частную клинику, где затем и решить вопрос проведения сеанса кодирования.

На сегодняшний день кодирование является самым эффективным радикальным методом оказания наркологической помощи, обеспечивающим на многие годы трезвую и счастливую жизнь пациенту. Но в то же время надо иметь в виду, что кодирование – это очень коварный и опасный метод лечения. Его коварство и опасность состоят в том, что данный метод не терпит «размена», т.е. нарушения режима трезвости в период действия кода: капля спиртного, оказавшаяся во рту, буквально разрывает жизнь на две части – до (счастливую) и после с полным сбоем жизненной программы, которую уже и жизнью назвать нельзя. Но это, повторяю, случается только при нарушении режима трезвости. Никаких иных опасностей для здоровья метод кодирования не имеет. Более того, после проведения сеанса кодирования ваша мама может раскрыться с тех лучших сторон, которые вы сейчас даже представить себе не можете...

Короче, найдите вашей маме опытного доктора, к которому возникнет полное доверие, и будет вам счастье. А советы «как себя вести и чем можно помочь» вы обязательно получите от этого доктора в ходе оказания индивидуальной помощи.



01.08.09

Вопрос: Здравствуйте. Мой муж уже на протяжении нескольких лет часто употреблял пиво, раньше он еще мог себя контролировать. Но периодически у него бывали запои. Сейчас стало совсем плохо. На протяжении последних 3 месяцев не было ни одного трезвого дня. Он выпивает по 7-10 бутылок за вечер. Если пиво кончается, начинает допивать все спиртные напитки в доме. Характер изменился,стал злым, нервозным, жить становиться невозможно, а ведь у нас маленький ребенок. Сам он лечиться наотрез отказывается. Говорит, что если захочет бросить - бросит, но не хочет. Говорит, что не болен. Единственный мой выход, это подсыпать ему лекарство в еду. Я слышала, что это помогает. И хотела бы узнать, о лекарствах, которыми можно лечить таким способом. Пожалуйста, прошу Вас, напишите хотя бы пару препаратов. Всю ответственность я беру на себя. В нашем случае дело может дойти до развода, а муж сопьется.

Ответ: Подсыпать лекарство в еду – это не выход, а больше походит на преступление, так как может привести к непоправимым последствиям. Существующие эффективные лекарственные препараты, содержащие действующее вещество дисульфирам, имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Принимать их можно только по назначению врача и только в трезвом состоянии для предотвращения последующих выпивок. При этом нарушение режима трезвости может вызвать коллапс (резкое падение артериального давления), аритмию (нарушения ритма сердечных сокращений), тяжелый приступ стенокардии и даже внезапную смерть. Так что не берите грех на душу!

Ваш муж уже спился и вышел на финишную прямую, где прекращение выпивок обернется тяжелой вегетативной дисфункцией, а в еще более тяжелых случаях – алкогольным психозом с бессонницей, галлюцинациями, бредом и судорогами. Исправить ситуацию поможет, к сожалению, только обращение за помощью в наркологическую клинику.



31.07.09

Вопрос: Здравствуйте. Моя сестра, ей 24 года, очень много пьёт. Сейчас у неё сточились зубы, и она не верит, когда я говорю ей что это от алкоголя... Искала в интернете о воздействии алкоголя на костную ткань, ничего не могу найти. Пожалуйста, расскажите, заранее спасибо.

Ответ: В данном случае вы правы. Здесь, по всей видимости, сыграли свою патогенную роль три фактора – все от воздействия алкоголя.

1) Алкоголь подавляет секрецию и повышает вязкость секретируемой в ротовой полости слюны, обычно защищающей твердые ткани зуба, как от бактерий, так и от выделяемых ими кислот. Это приводит к разрушению зубной эмали и развитию кариеса.

2) Злоупотребление алкоголем ведет к снижению образования костной ткани при сохранении ее резорбции. Это приводит к уменьшению массы костей особенно трабекулярной части костной ткани и развитию остеопороза, что создает предпосылку к более легкому наступлению переломов в костях вообще и, естественно, к быстрому разрушению зубов. Такие изменения костной ткани сочетаются с нарушением всасывания кальция, нарушением метаболизма витамина D.

3) Систематическое употребление алкоголя ведет к изменению защитных сил организма, что проявляется нарушением и неспецифической его резистентности и иммунной реактивности. Если «органом-мишенью», преимущественно поражаемой алкоголем и приводящим к падению иммунной системы, является твердая зубная ткань, то последствия очевидны – зубы разрушаются.



25.07.09

Вопрос: Как вылечить мужа от пивного алкоголизма?

Ответ: Принципиального различия между пивным алкоголизмом и зависимостью от других видов спиртного не существует, ибо алкоголь есть алкоголь – что в пиве, что в водке. Пивной алкоголизм развивается по законам обычного алкоголизма.

Но сложность и опасность пивного алкоголизма обусловлена следующим. В хмеле, из которого собственно и производится любое пиво, содержатся фитоэстрогены (растительные аналоги женских половых гормонов), которые накапливаются в организме, вызывают гормональные нарушения и превращают мужчину в евнуха со всеми отсюда вытекающими последствиями. В пиве имеются также опиатоподобные наркотические вещества, усиливающие зависимость к этиловому спирту, а также седативные вещества (валерьяновая кислота и др.), что накладывает отпечаток на само алкогольное опьянение, вызывая большую тяжесть, пришибленность и отупение. А сивушные масла (высшие спирты, альдегиды, кетоны и т.д.), которых в 50-100 раз больше чем в водке, оказывают большое токсическое воздействие на организм и более тяжелое похмелье. Самое же отягчающее обстоятельство в борьбе с пивной эпидемией заключается в том, что пиво относится к разряду пищевых продуктов, а не алкогольных напитков. Поэтому никакие ограничительные меры на него не распространяются – «спасибо» депутатам, лоббирующим интересы пивных компаний.

Стартовым условием в избавлении вашего мужа от алкоголизма является появление его личного желания и глубокое осознание своей проблемы. А у него пока полная анозогнозия – отсутствие критики к своему состоянию. Он отрицает тот факт, что употребление пива вышло из-под контроля, пытается оправдать свое поведение, перекладывает ответственность на других людей и вообще преуменьшает важность этой проблемы. И никакое морализирование с вашей стороны здесь не поможет. Выговоров и упреков он услышал от вас достаточно, обвинений и посрамлений тоже было сверх меры. Это не работает! Чем вы его будете лечить? Всевозможные рекламируемые антиалкогольные препараты – это широкомасштабный бизнес с нулевым эффектом воздействия, сравнимый разве что с продажей того же пива. Выход только один: пойти на прием вместе с мужем к квалифицированному наркологу, который в доверительных отношениях с вашим мужем восстановит его подорванную самооценку, укрепит его уверенность в себе и обязательно предложит приемлемый вид индивидуальной помощи.



16.07.09

Вопрос: Может ли тест на алкоголь (Рапопорта) показать некорректный результат в случае с язвенником, или человеком с повышенной кислотностью?

Ответ: Да, теоретически это вполне возможно. Проба Раппопорта как и другие предварительные качественные пробы (алкотестеры и алкометры) отличается высокой чувствительностью к наличию алкоголя в выдыхаемом воздухе, но она не является специфичной, т.е. возможен положительный результат без приёма исследуемым человеком алкоголя.

Помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта появлению таких артефактов также могут способствовать и заболевания органов дыхания, почек, сахарный диабет, кариес, гипоксия как всего организма в целом, так отдельных органов и тканей и т.д. Однако это обстоятельство не имеет существенного значения, так как вслед за качественной пробой обязательно проводят количественное исследование.

Директор ВНЦ медико-биологических проблем наркологии Минздрава СССР, главный редактор журнала «Вопросы наркологии», профессор Н.Н. Иванец еще в 1989 г. писал, что определение алкоголя в выдыхаемом воздухе может быть только основанием для количественного определения алкоголя в крови, слюне, моче (Вопросы наркологии, 1989, № 2, с. 3–10). Именно такое исследование позволяет достоверно определить концентрацию алкоголя в этих биологических средах и ретроспективно оценить функциональное состояние человека.



15.07.09

Вопрос: Здравствуйте! У меня такой вопрос, может ли аутизм передаваться по наследству от матери (аутизм легкой степени). Если да, то какая доля вероятности. И если можно, что именно подразумевается под легкой степенью аутизма. Спасибо.

Ответ: Действительно, большинство исследователей отмечают возможность наследственной предрасположенности в возникновении аутизма. Это подтверждает то обстоятельство, что в семьях аутичных детей чаще встречаются родственники с нарушениями контактов и шизоидными расстройствами личности. Однако вероятность такой передачи аутизма от матери к ребенку нельзя считать убедительной.

Аутизм – это крайняя форма психологического отчуждения, которая выражается в отстранении, «уходе», «бегстве» человека от контактов с действительностью и погружении в замкнутый мир собственных переживаний. Для легкой степени аутизма («мягкий» вариант – синдром Аспергера) характерно наличие сохранного интеллекта и речи, что отличает его от тяжелого инфантильного аутизма (Каннеровский тип) с выраженной умственной отсталостью.



13.07.09

Вопрос: Уважаемый врач. Очень прошу дать мне ответ, если можно. Вышла замуж за мол. человека, оказалось, что он периодически употреб. наркотики. но воздерживался на разные периоды времени. Я его любила и хотела помочь, точнее я наивно в это верила, я родила от него сына. Мальчик двух с половиной лет, красавчик и полностью здоровенький, я в своей жизни не притрагивалась к наркотикам, не курила во время берем. и не употребляла алкоголь. От мужа ушла, но сейчас сыночек стал нервным, с четырех месяцев плохо спит, швыряет изо всех сил игрушки на пол без видимой причины, иногда устраивает истерики, хотя в остальном умненький и обыкновенный мальчик. Скажите, могла ли повлиять наркомания отца на сына или это просто такой период у ребенка? Для меня это очень важно, чтобы знать как защитить сына.

Ответ: Ваша озабоченность судьбой своего ребенка понятна и достойна уважения. При отсутствии в вашем случае видимых тяжелых осложнений (идиотия, эпилепсия, врожденные дефекты) следует обратить внимание на возможные другие степени психического недоразвития, как более тонкую форму поражения.

Речь идет о «синдроме малой мозговой недостаточности», который может выражаться только в расстройствах поведения ребенка. Уже с первых дней жизни для таких детей характерны проблемы со сном (трудности засыпания, ночные страхи, вскрики и вскакивания), нередко в сочетании с энурезом (ночным недержание мочи). При этом имеются также нарушения питания, скорости и последовательности формирования психомоторных функций. В дальнейшем такие дети обращают на себя внимание излишней подвижностью, становятся непослушными, так как эмоционально возбудимы и неспособны к сосредоточению. Иногда это явно нецеленаправленное двигательное возбуждение, иногда, казалось бы, осмысленное. Отсюда возможны частые травмы и несчастные случаи (поедание несъедобных предметов, отравление лекарствами). Успеваемость детей с синдромом малой мозговой недостаточности, как правило, плохая из-за неспособности к последовательным действиям и концентрации внимания. Они постоянно теряют необходимые для занятий предметы, плохо и грязно пишут в тетрадях (вследствие недостаточности координации тонких движений), не могут высидеть спокойно урок до конца, мешают другим детям. Часто злобны и очень агрессивны. Своеобразно стремятся к получению удовольствия, обижая сверстника – им нравится причинять боль. В драках недифференцированная агрессия зачастую проявляется древним, архаическим способом: ребенок кусается, плюется. По мере взросления эмоциональная и двигательная возбудимость снижается, появляется упорядоченность в поведении на уроках. К 10-12 годам интерес к учебе (если он до того был) утрачивается, появляются прогулы и пустое времяпрепровождение. Агрессия может приобретать уже целенаправленный характер: ребенок дерется не «просто так», а из-за достаточного (для него) повода, для достижения определенной цели. Однако учеба по-прежнему неудовлетворительная по причине все той же интеллектуальной слабости (плохое усваивание абстрактных понятий, недостаточная память) на фоне возрастающих интеллектуальных нагрузок. С годами больше проявляется и недоразвитие нравственных чувств – сострадания, привязанности, тепла, благодарности. Все это может осложниться воровством, ранним началом курения, алкоголизацией и употреблением других опьяняющих средств. Дети с синдромом малой мозговой недостаточности представляют самый трудный для обучения и воспитания контингент в средней школе. Они требуют особой формы воздействия и контроля. И, прежде всего, медицинской помощи.

При этом хочу подчеркнуть, что я сейчас не диагностирую вашего ребенка, а всего лишь информирую, чтобы вы знали, как его защитить. На вопрос «могла ли повлиять наркомания отца на сына» однозначный ответ дать очень сложно. Дело в том, что описанный здесь «синдром малой мозговой недостаточности» является неспецифическим и широко наблюдается у детей, родители которых страдали как наркотической, так и алкогольной зависимостью. Во всяком случае, вашему ребенку необходима помощь квалифицированного психолога, рассчитанная на сравнительно длительный период, и консультация детского психиатра.

И еще. Для того чтобы достойно воспитать своего сына, необходимо его не просто любить, а иметь в добавок к этому неиссякаемое терпение. Оцените себя на предмет обладания последним в своих повседневных отношениях со своим ребенком, ибо ваша проблема может состоять именно в этом...



24.06.09

Вопрос: Здравствуйте, уважаемый ДОКТОР! У меня проблема с "ближним". Я знаю, что внешний наш мир есть отражение нашего внутреннего, а значит и сама проблема именно там. Её суть: мои ближайшие мужчины, сначала отец, потом сын и муж ведут себя нормально, пока я отношусь к ним с настороженностью, но стоит появиться радости, хорошему настроению, чувству гармонии, спокойствия, сразу "принимаются меры" к возвращению в прежнее русло. Понимаю, что они - внешние инструменты, а что же внутри? Кто и почему может считать эти состояния вредными и, наоборот, полезной недоверчивую настороженность. Наверно на это были когда-то весомые причины, но сейчас?.. Как и чем мне убедить эту мощную внутреннюю часть сменить стратегию так, чтобы внешне меня или поддерживали в позитивных состояниях, или хотя бы не препятствовали? Заранее спасибо. С уважением, Елена.

Ответ: Здесь на удивление все просто, Елена. В каждом человеке живет две составляющих: раб и господин, т.е. есть рабство и господство, стремление к тому и другому. Ваши мужчины, по всей видимости, являются положительными мужскими особями, но они, отправляя свое господство за пределы семьи, успешно реализуют свою потребность в рабстве в домашней обстановке – становятся дома мягкими и покладистыми. Но это соблюдается при единственном условии – они дома должны опознать хозяина. Таким хозяином есть Вы, Елена, которая свое рабство наоборот делегировала во внешний мир, а свое господство реализует в семье. Это ролевое распределение в семье уже произошло давно, стало привычным и Вашим мужчинам так очень удобно.

Но роль семейного лидера, видать, дается Вам не совсем легко. Когда Вы начинаете по тем или иным причинам отступать от правящих позиций и пытаетесь всунуть в руки своим мужчинам функцию господства, в семье начинается бунт – знайте, что им это господство абсолютно не нужно!

Вам необходимо просто согласиться с ролью лидера в своей семье и более не бастовать.

Укрепите свою харизматичность. Для этого у Вас есть надежная основа: доброжелательность, авторитарность и взгляд свысока, т.е. Вы можете дружелюбно, заинтересованно и сверху вниз строить отношения со своими мужчинами – ведете себя как взрослый с детьми, что им очень нравится.

Но Вам недостает очень ценного поведенческого качества – спонтанности своих действий.

В одном эксперименте маленькой рыбке удалили часть мозга, отвечающей за стайность поведения. И рыбка после этого поплыла сама по себе. Как повели себя при этом другие рыбки? Они поплыли за ней...

Возможно, Ваши действия будут обдуманными, осознанными, возможно, они будут даже очень правильными, но они не будут харизматичными. Не следите за внешней адекватностью своих действий, а соблюдайте адекватность свою внутреннюю. Вы должны быть адекватны сами по себе и Вам должно быть наплевать, как это выглядит внешне. Забудьте о своих мужчинах, когда будете поступать спонтанно. Вы лидер и Вам можно все! Не ждите никакой помощи и не обращайте внимания на какие-либо препятствия! Научитесь действовать в состоянии куража, попробуйте действовать необдуманно, и Вы навсегда закрепите свое лидерство в отношениях с ближним!



19.05.09

Вопрос: Я хотел встретиться с именно вами, с вопросами личного характера. Вы как специалист могли бы помочь мне составить программу для улучшения моего психического состояния. То, что творится вокруг меня, я не могу понять, потому что, скорее всего, наслоилось несколько равнозначных проблем одного уровня значимости, они противоречат между собой в логике. Поэтому не вырисовывается причина.

Я догадался, что меня изучают абсолютно беспардонно как человека, у которого "мысли написаны на лице", а скорее всего очень высокий уровень энцефалограммы, так что они сканируют меня на расстоянии. Меня это страшно бесит, поскольку мои мысли – моя собственность, не говоря о том, что теперь каждый человек, который ходит со сканером мой личный враг, а ходит со сканером каждый второй.

Они поджидают меня везде, даже в туалете, заглядывают чем я занимаюсь, как я мочусь и прочее. Это не бред! Это я неоднократно проверял. Как мне выбраться из этого круга мне не понятно. Может есть способ, упражнения, чтобы снизить сигнал и отнять у этих проходимцев их кусок хлеба (им наверняка платят). Если бы была небольшая поддержка, я бы с удовольствием уехал отсюда. Ведь они отняли у меня деньги с помощью махинаций, чтобы я не уехал и не стал с ними судиться.

Но мое сердце часто не выдерживает. Мне нужно в магазин, на работу, они ждут на каждом углу. Без валидола ни на шаг. Я прошу совета. Но пока не получается с ресурсами. Владимир

Ответ: Ваше состояние психического здоровья действительно находится под большой угрозой! К сожалению, я не смогу помочь Вам в личной беседе, даже если бы таковая состоялась. Решить эту проблему только на вербальном уровне не представляется возможным, а применение гипноза в качестве лечебного метода для Вас противопоказано. Всякого рода изучение психологической литературы на данном этапе также противопоказано. Отпишитесь, Владимир, от данной рассылки - она Вам сейчас не нужна.

Вам, Владимир, необходима помощь квалифицированного психиатра. Лучше частного, потому как обращение в специализированную психиатрическую клинику приведет к постановке Вас на учет, а это – определенные социальные ограничения в будущем. Вам нужно найти такого специалиста по месту своего жительства, чтобы легче поддерживать связь с ним по ходу лечения вплоть до полного выздоровления.

Имейте в виду, что Вы срочно нуждаетесь в назначении специальных медикаментозных средств – нейролептиков, которые надо принимать только под контролем врача! Знаю, что это Вам не понравится, но другого приемлемого выхода у Вас нет...

Я не являюсь представителем преследующей Вас стороны, не изыскиваю какой-то личной для себя выгоды – поэтому Вы должны мне верить, Владимир!



10.04.09

Вопрос: Здравствуйте, ув. Доктор! У меня возникла серьезная проблема с "мужским здоровьем". Все произошло в течение месяцев трех. Эрекция не достаточно надежная, при половом акте может все просто опуститься. Иду на всякие уловки, вроде поджимания яичек (чтобы казалось, что крепче), но понимаю, что это не выход. С подругой я всего 2,5 мес. занимаюсь сексом. Надоесть она мне никак не могла. Воспалений никаких нет, ничего не болело и не болит. Могу даже "дойти до точки" не имея полной эрекции (если подруга решит меня немного простимулировать). Что мне делать, какие лекарства можете порекомендовать?
P.S. Мне всего 25лет

Ответ: Отдельные случаи отсутствия эрекции, равно как и потери ее в самое неподходящее время, встречаются настолько часто, что представляют собой для мужчин почти общее явление. Это обычно не означает наличие какой-то особой болезни, а является временным сбоем в физическом состоянии. К примеру, мужчина переболел гриппом, устал, не досыпал, наелся до отвала, перебрал с выпивкой или не смог приспособиться к новой сексуальной партнерше. Но это не есть проблема.

Проблема начинается тогда, когда мужчина не «переступил» через случайный такой сбой и с очень большой долей серьезности стал обозревать в своей голове появившуюся мысль о своей «неспособности» (или способности) действовать нужным образом. Именно это становится причиной боязни осуществить сексуальное действие, что может снизить сексуальное возбуждение и вызвать потерю эрекции. Чем сильнее и навязчивее эти страхи, тем вероятнее, что они исполнятся и что мужчина действительно окажется неспособным к появлению и сохранению эрекции. Страхи, испытываемые длительное время, могут привести к снижению интереса к сексу вообще в виде стремления избежать его.

Чего мужчина боится? Он боится опять потерпеть неудачу. Так формируется особый страх ожидания, когда мужчина думает, что от него чего-то ждут, что от него что-то требуется. Он как раз боится того, что от него требуют какой-то работы по надлежащему выполнению полового акта, а эта обязательность еще больше фиксирует нарушение.

Тогда вместо того, чтобы приносить удовлетворение, секс становится банальным «действием». А усиливающиеся страхи перед этим действием приводят обычно к тому, что один или оба партнера становятся наблюдателями своих сексуальных взаимоотношений – оценщиками того, что и как кто делает. Когда человек от страха перед действием становится наблюдателем, происходит потеря непосредственности и непринужденности сексуального контакта и выхолащивается ощущение интимной близости. Мужчина наблюдает за самим собой, не уделяя внимания партнерше. Он не дарит ей ни грамма внимания, не дарит ей самого себя – это наносит ущерб потенции и оргазму.

Обычно это замкнутый цикл:

• эректильная неудача приводит к боязни действий;
• боязнь ожидаемого действия ведет к роли наблюдателя;
• результат наблюдения – потеря эрекции;
• эректильная неудача усиливает боязнь действий.

Заколдованный круг замыкается... Сюда же следует добавить, что требовательная и «темпераментная» в сексуальном отношении партнерша прямо или косвенно способна внушить мужчине страх, что он не сможет удовлетворить ее сексуальные запросы, чем еще больше усилит его невроз ожидания.

Как же вырваться из заколдованного круга?

1. Очень важно глубоко осознать истинные причины появившегося расстройства – этого может оказаться вполне достаточно, чтобы его легко устранить при условии, что нарушение эрекции не явилось следствием какого-то иного невротического расстройства. При этом следует хорошо усвоить, что страдающий сексуальным неврозом стремится к удовольствию и именно поэтому терпит фиаско. Он ведет охоту за наслаждением, но наслаждение – побочный эффект, за которым нельзя «гоняться», ибо оно всегда должно быть следствием, но не объектом намерений. Охотясь за счастьем, можно только спугнуть его, борясь за наслаждение, можно его просто не заметить.
2. Необходимо овладеть методом аутогенной тренировки. В легких, незапущенных случаях помогает простое выполнение основного курса без использования специальных формул. В более сложных ситуациях рекомендуются формулы, внушающие половую силу. Тренировка производится ежедневно до полного исчезновения проблемы с применением расширенных формул внушения и использованием приемов сюжетной функциональной тренировки (СФТ): Я спокоен. Я владею собой. Приятное тепло растекается внизу живота. Половой член хорошо напряжен. «Стоп». Я совершенно спокоен и уверен в своих силах. Мой половой орган такой, каким должен быть.
3. Проигнорируйте все свои сексуальные неудачи и себя вместе с ними, хорошенько иронизируйте все не совсем удавшиеся ситуации своего бывшего сексуального опыта. Прекратите презирать себя и следить за собой, а что еще более важно – забудьте себя и то, что вы вообще есть, когда в следующий раз окажетесь в постели с женщиной.
4. Для восстановления своей сексуальной силы рекомендуется использовать метод доктора Вулпа, который состоит в следующем. Начиная с этого момента, разрешено заниматься с женщиной всего лишь «любовной игрой», которая по изначальным ее условиям, не имея никаких других ограничений, ни при каких обстоятельствах не должна перейти в половой акт. Многое здесь, разумеется, будет зависеть от женщины – ее выдержки, мудрости, самообладания и желания помочь. Целью данной «любовной игры» является замещение страха неосознанной эмоцией любви. Задача обоих партнеров – сосредоточить все внимание на партнере, на чувстве любви и благодарности к нему, и только. В определенный момент произойдет удивительная вещь: окончательно убедившись в том, что совокупления не будет, подсознание начнет... снимать с мужчины все запреты! Упражнение повторяется снова и снова: мужчина ощутит небывалый приток энергии, сдерживая себя до последнего, а затем... наступит великое счастье!..
5. Никаких фармакологических препаратов в данном случае принимать не нужно.